Назол Адванс — комбинированный назальный спрей¶

Назол® Адванс — комбинированный лекарственный препарат для интраназального (внутрь носа) применения, выпускаемый в форме назального спрея. Относится к группе средств, применяемых при заложенности носа (назальной обструкции) на фоне острых респираторных заболеваний и аллергических состояний. Действующее вещество — ксилометазолин (сосудосуживающий компонент группы альфа-адреномиметиков); вспомогательный компонент — декспантенол (производное пантотеновой кислоты, витамин B5). Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и отпускается без рецепта.

¶Состав и действующие вещества

В основе действия лежат два компонента.

• Ксилометазолин — альфа-адреномиметик, стимулирующий альфа-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к сужению просвета сосудов, уменьшению отёка и гиперемии, снижению количества отделяемого и облегчению носового дыхания. По химической структуре близок к нафазолину и оксиметазолину.
• Декспантенол — спиртовая форма пантотеновой кислоты. В тканях превращается в пантотеновую кислоту, участвующую в метаболизме и способствующую регенерации эпителия. При местном применении увлажняет и поддерживает слизистую оболочку носа, что рассматривается как дополнительный эффект на фоне сосудосуживающего действия.

Комбинация направлена на то, чтобы одновременно устранить заложенность носа и уменьшить сухость и раздражение слизистой, которые часто возникают при длительном использовании сосудосуживающих средств.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в виде дозированного назального спрея во флаконах с распылителем. Концентрация ксилометазолина в разных вариантах может различаться (например, 0,05 % и 0,1 %), что определяет возрастные ограничения и кратность применения. Точные сведения о концентрации и объёме флакона указываются в инструкции конкретного производителя.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острые респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся заложенностью носа;
• острый и хронический ринит (в том числе аллергический) с выраженным отёком слизистой;
• синуситы — как вспомогательное средство для облегчения оттока отделяемого;
• подготовка к диагностическим или лечебным манипуляциям в полости носа (по назначению врача).

Препарат применяется для симптоматического облегчения, а не для лечения причины насморка.

¶Способ применения и дозировка

Спрей впрыскивают в каждый носовой ход. Разовая доза и кратность зависят от возраста и концентрации раствора; обычно назначают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Длительность непрерывного применения, как правило, не должна превышать 3–5 дней (для взрослых — не более 5–7 дней в зависимости от инструкции). Перед применением рекомендуется очистить носовые ходы.

¶Противопоказания

К типичным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ксилометазолину или декспантенолу;
• атрофический ринит;
• закрытоугольная глаукома;
• артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тахикардия, тяжёлые заболевания сердца;
• гипертиреоз;
• хирургические вмешательства на гипофизе в анамнезе (трансфеноидальная гипофизэктомия);
• детский возраст младше определённого порога (зависит от концентрации);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, сухость, покалывание в носу;
• чихание, усиление выделений из носа;
• носовые кровотечения;
• головная боль, тахикардия, повышение артериального давления (при системном всасывании);
• при длительном применении — медикаментозный ринит (синдром «рикошета»), атрофия слизистой.

¶Особые указания

При длительном или бесконтрольном использовании сосудосуживающих средств развивается привыкание и «эффект отмены»: заложенность возвращается и усиливается, что заставляет применять препарат чаще. Это состояние известно как медикаментозный ринит. Поэтому важно соблюдать рекомендованную длительность курса. Не следует превышать дозировку и применять препарат дольше указанного срока без консультации врача. При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, сахарном диабете применение согласовывают со специалистом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ксилометазолин может усиливать действие средств, повышающих артериальное давление. Одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами повышает риск гипертонического криза. Не рекомендуется сочетать с другими сосудосуживающими назальными средствами.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности и условия указаны на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта.

¶Место среди аналогичных средств

Назол® Адванс относится к обширной группе деконгестантов (сосудосуживающих средств) для местного применения. Помимо ксилометазолина, в этой группе используются оксиметазолин, нафазолин, тетризолин. Отличие комбинированных препаратов с декспантенолом — в дополнительном увлажняющем и регенерирующем действии на слизистую. Выбор конкретного средства определяется выраженностью симптомов, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний; окончательное решение целесообразно согласовывать с врачом.