Нафтодерил раствор: инструкция по применению¶

Нафтодерил — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме раствора (капель) во флаконах. Действующими веществами выступают противогрибковое средство тербинафин и нафталанская нефть (нафталан) — густая жидкость сложного углеводородного состава, обладающая антисептическим, противовоспалительным и кератолитическим действием. Препарат относится к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств для наружного применения и применяется преимущественно в дерматологии.

¶Состав и форма выпуска

Раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от жёлтого до светло-коричневого цвета со специфическим запахом. Выпускается во флаконах-капельницах тёмного стекла объёмом, как правило, 10, 15 или 20 мл. Основные компоненты:

• тербинафин (в виде гидрохлорида) — синтетический противогрибковый агент из группы аллиламинов;
• нафталанская нефть (нафталан) — природный продукт переработки нефти месторождения близ города Нафталан;
• вспомогательные вещества — растворители и стабилизаторы, обеспечивающие стабильность и текучесть раствора.

Точная концентрация действующих веществ и перечень вспомогательных компонентов зависят от производителя, поэтому перед применением следует сверяться с актуальной инструкцией конкретной упаковки.

¶Фармакологическое действие

Тербинафин подавляет синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Фермент скваленэпоксидаза блокируется, что ведёт к накоплению сквалена и разрушению мембраны грибковой клетки. Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевых грибов рода Candida, а также ряда плесневых грибов.

Нафталанская нефть усиливает эффект: она оказывает антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное и кератопластическое действие, способствует размягчению рогового слоя и улучшает проникновение тербинафина в глубокие слои кожи и в ногтевую пластину. Сочетание компонентов расширяет спектр применения по сравнению с монотерапией.

¶Показания к применению

Раствор применяют при грибковых поражениях кожи и ногтей, вызванных чувствительными к тербинафину возбудителями:

• микозы стоп и кистей (эпидермофития, руброфития);
• дерматомикозы гладкой кожи различных локализаций;
• онихомикоз (грибок ногтей) — в составе комплексной терапии;
• кандидоз кожи и складок;
• разноцветный (отрубевидный) лишай.

¶Способ применения и дозы

Раствор предназначен только для наружного использования. Перед нанесением поражённый участок очищают и высушивают. Препарат наносят тонким слоем или капельно и слегка втирают в кожу.

При микозах гладкой кожи и стоп раствор применяют 1–2 раза в сутки; длительность лечения обычно составляет от 1 до 4 недель в зависимости от тяжести процесса. При онихомикозе раствор наносят на поражённый ноготь 1–2 раза в сутки; перед процедурой по возможности удаляют изменённые участки ногтевой пластины. Терапия грибка ногтей требует длительного времени — от нескольких недель до нескольких месяцев, поскольку рост здорового ногтя происходит медленно.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется продолжать обработку в течение 1–2 недель после исчезновения клинических симптомов. Точные схемы и продолжительность курса определяет врач.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину, нафталану или вспомогательным компонентам;
• детский возраст (обычно до 12 лет, если иное не указано производителем);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения.

¶Особые указания и меры предосторожности

Раствор не предназначен для нанесения на слизистые оболочки, в глаза и на обширные участки кожи без консультации специалиста. При попадании в глаза их следует немедленно промыть большим количеством воды. Во время лечения важно соблюдать гигиену: ежедневно менять носки и бельё, дезинфицировать обувь, не пользоваться чужими полотенцами и обувью, чтобы избежать повторного инфицирования.

При отсутствии улучшения после курса терапии или при появлении признаков раздражения (покраснение, зуд, жжение) применение следует прекратить и обратиться к дерматологу. Диагноз грибковой инфекции желательно подтверждать лабораторно, поскольку схожие симптомы могут вызывать другие заболевания кожи.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: покраснение, сухость, жжение, зуд, шелушение в месте нанесения. Реже наблюдаются аллергические реакции — контактный дерматит, крапивница. При появлении выраженных побочных явлений применение прекращают.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности после вскрытия флакона может сокращаться — это отражается в инструкции. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение при онихомикозе и у детей требует врачебного контроля.

¶Место в терапии грибковых инфекций

Комбинированные наружные средства с тербинафином и нафталаном занимают нишу между «чистыми» противогрибковыми препаратами и кератолитическими составами. Их применяют как в виде самостоятельной терапии при ограниченных поражениях кожи, так и в комплексе с системными антимикотиками при распространённых и запущенных формах. Эффективность лечения во многом зависит от регулярности нанесения и соблюдения гигиенических мер, а также от точности установленного диагноза.