Надпочечники: строение и гормоны¶

Надпочечники — парные эндокринные железы позвоночных, расположенные у верхнего полюса каждой почки. У человека это уплощённые образования массой около 4–7 г каждое, длиной 3–5 см, толщиной около 1 см. Несмотря на малые размеры, они вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, водно-солевой баланс, реакцию на стресс и половое развитие. Надпочечники относятся к периферическим железам внутренней секреции и имеют двойное происхождение: корковое вещество развивается из мезодермы, мозговое — из эктодермы (из того же зачатка, что и симпатические ганглии).

¶Строение

Анатомически железа делится на два слоя с разными функциями.

¶Корковое вещество

Кора (cortex) составляет около 80–90 % массы органа и состоит из трёх зон:

• Клубочковая зона (наружная) — синтезирует минералокортикоиды, главный из которых альдостерон.
• Пучковая зона (средняя, наиболее крупная) — вырабатывает глюкокортикоиды, прежде всего кортизол.
• Сетчатая зона (внутренняя) — продуцирует андрогены и предшественники эстрогенов (дегидроэпиандростерон и др.).

Клетки коры содержат развитую гладкую эндоплазматическую сеть и митохондрии с характерными трубчатыми кристами — это отражает активный стероидогенез.

¶Мозговое вещество

Мозговой слой расположен в центре железы и образован хромаффинными клетками. Они синтезируют катехоламины — адреналин (примерно 80 %) и норадреналин. Эти клетки получают иннервацию от преганглионарных симпатических волокон, поэтому выброс гормонов происходит быстро, по нервному сигналу.

¶Гормоны и их действие

Стероидные гормоны коры не накапливаются в железе, а выделяются по мере синтеза. Их продукция управляется гипоталамо-гипофизарной системой: адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза стимулирует пучковую и сетчатую зоны, а альдостерон зависит главным образом от ренин-ангиотензиновой системы и уровня калия.

¶Регуляция

Работа надпочечников подчинена принципу обратной связи. При снижении уровня кортизола в крови гипоталамус выделяет кортиколиберин, гипофиз — АКТГ, и секреция коры возрастает. Катехоламины же регулируются автономно: их выброс запускается симпатической нервной системой при стрессе, физической нагрузке, охлаждении.

¶Нарушения функции

• Болезнь Аддисона (гипокортицизм) — недостаток кортизола и альдостерона: слабость, гипотония, гиперпигментация кожи.
• Синдром Иценко — Кушинга — избыток глюкокортикоидов: ожирение верхней части тела, гипертония, гипергликемия.
• Феохромоцитома — опухоль мозгового вещества, вызывающая приступы резкого повышения давления.
• Врождённая гиперплазия коры — наследственный дефект ферментов стероидогенеза.

¶Значение

Надпочечники — ключевое звено нейрогуморальной регуляции. Они обеспечивают адаптацию организма к стрессу, поддерживают артериальное давление, солевой и углеводный обмен. Их гормоны применяются в медицине: кортикостероиды — как противовоспалительные и противоаллергические средства, адреналин — при анафилаксии и остановке сердца.