Альдостерон — гормон коры надпочечников¶

Альдостерон — стероидный гормон, вырабатываемый клубочковой зоной коры надпочечников. Относится к классу минералокортикоидов и является основным регулятором водно-солевого обмена в организме. Его главная функция — поддержание баланса натрия и калия, а также контроль объёма внеклеточной жидкости и артериального давления.

¶Химическая природа и синтез

По строению альдостерон — стероид, близкий по структуре к кортизолу и кортикостерону. Синтезируется из холестерина через ряд промежуточных соединений; ключевой фермент последнего этапа — альдостеронсинтаза, присутствующая преимущественно в клубочковой зоне. В сутки у взрослого человека образуется около 100–200 мкг гормона. Период полувыведения из плазмы составляет примерно 15–20 минут, после чего он инактивируется в печени и выводится почками.

¶Регуляция секреции

Выработка альдостерона регулируется несколькими механизмами:

• Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) — основной путь. При снижении почечного кровотока или концентрации натрия юкстагломерулярные клетки выделяют ренин, что запускает каскад с образованием ангиотензина II, стимулирующего синтез гормона.
• Концентрация калия — повышение уровня калия в плазме напрямую стимулирует клубочковую зону.
• АКТГ — адренокортикотропный гормон гипофиза оказывает кратковременное стимулирующее действие.
• Натрийуретические пептиды и дофамин, напротив, подавляют секрецию.

¶Механизм действия

Альдостерон связывается с цитоплазматическими рецепторами клеток-мишеней — эпителия дистальных канальцев и собирательных трубок нефрона, а также клеток толстой кишки, слюнных и потовых желёз. Гормон-рецепторный комплекс проникает в ядро и изменяет экспрессию генов, усиливая синтез белков-транспортёров. Результат — усиленная реабсорбция натрия и секреция калия и ионов водорода. Вода задерживается вслед за натрием, что увеличивает объём циркулирующей крови и повышает давление.

¶Физиологическая роль

• Поддержание постоянства объёмов внеклеточной жидкости и плазмы.
• Регуляция артериального давления.
• Участие в кислотно-щелочном равновесии за счёт выведения ионов водорода.
• Обеспечение нормальной концентрации калия, критичной для работы сердца и мышц.

¶Нарушения

Для диагностики измеряют концентрацию альдостерона и ренина в крови, применяют нагрузочные пробы. Лечение включает антагонисты рецепторов (спиронолактон, эплеренон) и хирургическое удаление опухоли.

¶Клиническое применение

Синтетический аналог — флудрокортизон — используется при недостаточности коры надпочечников. Блокаторы альдостероновых рецепторов служат важным классом препаратов при лечении сердечной недостаточности и резистентной гипертензии.

¶Значение в биологии

Альдостерон — классический пример гормона, действующего через геномный механизм, и ключевое звено гомеостаза электролитов. Его изучение лежит в основе понимания связи между почками, сосудистым тонусом и объёмом крови.