Мирамистин в форме мази¶

Мирамистин — торговое наименование лекарственного средства на основе действующего вещества бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата. Препарат относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств, выпускается российской фармацевтической компанией «Инфамед» (входит в группу «Петровакс»). Наиболее известная лекарственная форма — раствор для местного применения 0,01 %. Мазь как отдельная официальная форма в государственном реестре лекарственных средств не зарегистрирована; в аптечной сети под запросом «мазь мирамистин» обычно подразумевают либо раствор, либо родственные антисептические мази с иным действующим веществом. Ниже рассматриваются свойства действующего вещества, показания, правила применения, стоимость и отзывы.

¶Действующее вещество и механизм действия

Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорид — катионное поверхностно-активное вещество (четвертичное аммониевое соединение). Механизм действия связан с прямым гидрофобным взаимодействием молекулы с липидным слоем мембран микроорганизмов. Это приводит к нарушению целостности клеточной стенки, утечке внутриклеточного содержимого и гибели микробной клетки.

Ключевые характеристики:

• Спектр активности: грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам; грибы (включая дерматофиты и дрожжеподобные); простейшие; некоторые вирусы (вирус простого герпеса, ВИЧ, вирусы гриппа в лабораторных условиях).
• Отсутствие системного действия: при местном применении вещество практически не всасывается через кожу и слизистые.
• Низкий риск резистентности: устойчивость микроорганизмов к препарату формируется медленно.
• Отсутствие цвета, запаха и раздражающего действия в терапевтических концентрациях.

¶Лекарственные формы

Официально зарегистрированы следующие формы:

Мазь в этом перечне отсутствует. Если в аптеке предлагают «мазь с мирамистином», речь, как правило, идёт о дерматологических средствах с другим активным компонентом (например, мази с бензалкония хлоридом, хлоргексидином или антибиотиками), либо о неофициальных аптечных прописх. Покупателю следует проверять состав на упаковке.

¶Показания к применению

Раствор мирамистина применяется в следующих случаях:

• лечение и профилактика гнойных и воспалительных процессов кожи и мягких тканей (порезы, ссадины, ожоги, трофические язвы);
• обработка послеоперационных и травматических ран;
• терапия инфекций ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит);
• гинекологические и урологические инфекции (в составе комплексной терапии);
• профилактика инфекций, передающихся половым путём, в качестве средства индивидуальной профилактики;
• обработка протезов, катетеров, инструментов.

¶Способ применения и дозы

Раствор наносят на поражённый участок или слизистую оболочку. Для обработки кожи и ран используют стерильные салфетки, смоченные раствором, либо орошение. Кратность — 2–3 раза в сутки. Курс лечения определяет врач; при хронических процессах он может достигать 10–14 дней.

При интраназальном применении взрослым обычно назначают по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Детям с 3 лет — по 1–2 впрыскивания. Точные дозировки указаны в инструкции конкретной формы выпуска и должны уточняться у специалиста.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания минимальны: индивидуальная непереносимость компонентов. Препарат разрешён к применению у детей (с 3 лет для назальных форм), при беременности и в период лактации по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции:

• кратковременное ощущение жжения или покалывания в месте нанесения;
• аллергические реакции (крайне редко).

При случайном попадании в глаза возможно раздражение конъюнктивы — слизистую промывают водой.

¶Цена

Стоимость зависит от формы выпуска, объёма и региона. Ориентировочные цены в аптеках России (данные могут меняться):

• раствор 0,01 % во флаконе 50 мл — примерно 150–250 рублей;
• раствор 150 мл — около 350–500 рублей;
• назальный спрей 10–15 мл — порядка 200–350 рублей;
• вагинальные суппозитории — от 400 рублей за упаковку.

Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), поэтому цены на него регулируются государством.

¶Отзывы

Отзывы потребителей в целом положительные. Чаще всего отмечают:

• удобство применения и отсутствие резкого запаха и жжения;
• эффективность при обработке ран и профилактике нагноений;
• применимость у детей и при беременности;
• доступную цену.

Критические замечания касаются в основном того, что под видом «мази мирамистина» в аптеках продают другие средства, а также того, что раствор не всегда удобно наносить на обширные участки кожи. Часть пользователей указывает на отсутствие выраженного эффекта при запущенных бактериальных инфекциях, требующих системной антибиотикотерапии.

¶Меры предосторожности

Мирамистин предназначен для местного и наружного применения. Не следует принимать раствор внутрь. Перед использованием при беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях необходима консультация врача. Хранят препарат при комнатной температуре, в защищённом от света месте, вдали от детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы выпуска.