Мелоксикам в инъекционной форме 1,5 мг¶

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов, применяемое для устранения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инъекционная форма выпускается в виде раствора для внутримышечного введения с концентрацией 10 мг/мл; при объёме ампулы 1,5 мл разовая доза составляет 15 мг, а при объёме 0,15 мл — 1,5 мг (педиатрическая или ветеринарная дозировка). В медицинской практике под запросом «мелоксикам 1,5 мг уколы» чаще всего подразумевают стандартные ампулы 1,5 мл с дозой 15 мг, поскольку именно такая форма зарегистрирована для взрослых пациентов.

¶Общие сведения

Мелоксикам относится к производным эноловой кислоты и избирательно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) — фермент, участвующий в синтезе простагландинов, которые поддерживают воспаление и боль. Преимущественное действие на ЦОГ-2 снижает риск повреждения слизистой желудка по сравнению с неселективными НПВС, хотя полностью этот риск не исключается.

Международное непатентованное наименование — мелоксикам (Meloxicam). Торговые названия включают Мовалис, Мелокс, Артрозан, Мирлокс и другие. Раствор для инъекций — прозрачная жидкость жёлтого или жёлто-зелёного цвета.

¶Состав и форма выпуска

Типичная ампула содержит:

• мелоксикам — 15 мг (в пересчёте на 1,5 мл раствора);
• вспомогательные вещества — меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Выпускается в ампулах по 1,5 мл в упаковках по 3 или 5 штук. Существуют также таблетки по 7,5 и 15 мг и суппозитории ректальные.

¶Показания к применению

Инъекционная форма предназначена для кратковременного лечения, когда приём таблеток невозможен или требуется быстрое обезболивание:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит (артроз) крупных суставов;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Внутримышечное введение обеспечивает более быстрое наступление эффекта, чем пероральный приём, поэтому уколы применяют в начале терапии с последующим переходом на таблетки.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема для взрослых: 15 мг (1,5 мл) внутримышечно один раз в сутки. При необходимости дозу снижают до 7,5 мг (0,75 мл). Максимальная суточная доза — 15 мг. Длительность инъекционного курса обычно не превышает 2–3 дней, после чего пациента переводят на пероральную или ректальную форму.

Раствор вводится глубоко в мышцу (чаще всего в верхний наружный квадрант ягодицы). Самостоятельное введение без назначения врача недопустимо.

Пациентам с тяжёлой почечной или печёночной недостаточностью, а также пожилым людям дозу корректируют. При клиренсе креатинина ниже 25 мл/мин инъекции противопоказаны.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для стандартных доз; безопасность у детей не подтверждена);
• состояние после аортокоронарного шунтирования.

¶Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боли в животе, реже — эрозии и кровотечения. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отёк), повышение артериального давления, отёки, нарушения функции почек и печени, изменения состава крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).

При длительном применении возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому мелоксикам назначают в минимально эффективной дозе и по возможности коротким курсом.

¶Особые указания

Инъекции не предназначены для внутривенного введения. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и некоторыми антигипертензивными средствами повышает риск нежелательных реакций и требует врачебного контроля. Алкоголь усиливает повреждающее действие на слизистую желудка.

Перед началом лечения оценивают функцию печени и почек, а также общий анализ крови. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота «кофейной гущей») препарат немедленно отменяют.

¶Ветеринарное применение

В ветеринарии мелоксикам используется для кошек, собак и других животных. Для мелких питомцев выпускается суспензия с концентрацией 1,5 мг/мл, что объясняет встречаемость формулировки «1,5 мг» в запросах. Дозировка рассчитывается по массе тела и вводится подкожно или перорально по назначению ветеринара.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности раствора для инъекций обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя.