Мелоксикам-OBL — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Мелоксикам-OBL — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Выпускается российской фармацевтической компанией «Оболенское» (ООО «Оболенское фармацевтическое предприятие») и применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество — мелоксикам — обладает преимущественно селективным действием в отношении циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС.

¶Общие сведения

Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как рецептурное средство. Формы выпуска включают таблетки по 7,5 мг и 15 мг, а также раствор для внутримышечного введения. Аналогичное действующее вещество содержится в таких препаратах, как «Мовалис», «Мелоксикам», «Артрозан» и других. Суффикс «OBL» в названии указывает на производителя — предприятие «Оболенское», расположенное в Московской области.

¶Фармакологическое действие

Мелоксикам — производное оксикамов, механизм действия которого связан с угнетением синтеза простагландинов. Препарат преимущественно ингибирует ЦОГ-2 — фермент, участвующий в развитии воспаления и боли, и в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка и регуляцию почечного кровотока. Именно селективность лежит в основе более благоприятного профиля желудочно-кишечной переносимости.

Основные эффекты:

• противовоспалительный;
• обезболивающий (анальгетический);
• жаропонижающий.

После приёма внутрь мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет около 89 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 5–6 часов. Препарат связывается с белками плазмы более чем на 99 %, метаболизируется в печени и выводится преимущественно через кишечник и почки. Период полувыведения — около 20 часов, что позволяет принимать лекарство один раз в сутки.

¶Показания к применению

Мелоксикам-OBL применяется при следующих состояниях:

• остеоартроз (артроз) крупных суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болью.

Препарат предназначен для симптоматической терапии — он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания и не изменяет структуру суставного хряща.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим компонентам;
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на НПВС в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• выраженная сердечная недостаточность;
• беременность (третий триместр), период лактации;
• детский возраст (для таблеток — до 12 лет, для инъекций — до 18 лет).

С осторожностью препарат назначают пожилым пациентам, лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и нарушениями свёртываемости крови.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются расстройства со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в животе, изжога. Возможны головокружение, головная боль, кожные высыпания, периферические отёки, повышение артериального давления. В редких случаях развиваются серьёзные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции печени и почек, тяжёлые аллергические реакции.

Риск нежелательных явлений возрастает при длительном приёме, использовании высоких доз и у пациентов старшего возраста.

¶Режим дозирования

Стандартная суточная доза для взрослых составляет 7,5–15 мг в зависимости от выраженности симптомов и переносимости. Таблетки принимают во время еды, запивая водой. Внутримышечные инъекции применяют кратковременно — обычно в течение первых 2–3 дней, после чего пациента переводят на пероральную форму. Минимальная эффективная доза назначается на максимально короткий срок, что соответствует общим принципам безопасности НПВС.

¶Особые указания

При длительном применении необходим контроль картины крови, функции печени и почек. Совместное использование с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами и некоторыми антидепрессантами повышает риск осложнений. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется. Пациентам с факторами риска со стороны сердечно-сосудистой системы препарат назначают только после оценки соотношения пользы и риска.

¶Место среди аналогов

На российском фармацевтическом рынке присутствует значительное число воспроизведённых препаратов мелоксикама. Мелоксикам-OBL относится к дженерикам и по действующему веществу эквивалентен оригинальному препарату «Мовалис». Различия между аналогами касаются вспомогательных компонентов, формы выпуска и цены. Выбор конкретного препарата остаётся за врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

¶Правовой статус

Мелоксикам-OBL отпускается по рецепту. Информация о препарате предназначена для специалистов здравоохранения; самостоятельное применение НПВС без назначения врача может привести к серьёзным осложнениям. Данные о регистрации, инструкция по медицинскому применению и сведения о производителе содержатся в государственном реестре лекарственных средств.