Мелофлекс: инструкция и применение у взрослых¶

Мелофлекс — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) класса оксикамов. Выпускается в форме раствора для инъекций, предназначенного для внутримышечного введения. Применяется у взрослых при болевом синдроме и воспалительных состояниях, когда пероральный приём затруднён или требуется быстрое наступление эффекта.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — мелоксикам. Оно избирательно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), фермент, участвующий в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Преимущественное действие на ЦОГ-2 при относительно слабом влиянии на ЦОГ-1 снижает риск повреждения слизистой желудка по сравнению с неселективными НПВС, хотя полностью этот риск не исключается.

Обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты развиваются после внутримышечного введения достаточно быстро — обычно в течение 30–60 минут.

¶Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций Мелофлекс представляет собой прозрачную жидкость жёлтого или жёлто-зелёного цвета. Выпускается в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты могут включать меглюмин, гликофурол, полоксамер, этанол, натрия хлорид и воду для инъекций. Точный состав зависит от производителя.

¶Показания к применению у взрослых

Внутримышечное введение назначают при состояниях, требующих выраженного обезболивания и противовоспалительного действия:

• обострение остеоартроза и ревматоидного артрита;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый болевой синдром при радикулите, невралгии, миозите;
• боли в спине и суставах воспалительного характера;
• послеоперационный и посттравматический болевой синдром.

Инъекционная форма используется обычно как начальный этап терапии с последующим переходом на таблетки или ректальные суппозитории.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится строго внутримышечно, глубоко в мышцу (чаще всего в верхний наружный квадрант ягодицы). Внутривенное введение не допускается.

Стандартная схема для взрослых:

По истечении этого срока пациента переводят на пероральную форму. Для пожилых пациентов и лиц с повышенным риском побочных эффектов начальная доза обычно составляет 7,5 мг в сутки. Самостоятельное продление курса инъекций не рекомендуется.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим НПВС, в том числе аспириновая астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для инъекционной формы).

¶Побочные эффекты

Возможны реакции в месте инъекции (боль, жжение, уплотнение), а также системные эффекты: диспепсия, тошнота, головная боль, головокружение, повышение артериального давления, отёки, кожные высыпания. В редких случаях — эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени и почек, анемия, аллергические реакции вплоть до анафилактических.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью применяют при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, у пациентов с факторами риска язвообразования. Во время лечения рекомендуется контроль показателей крови, функции печени и почек. Совместный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами требует врачебного контроля из-за риска взаимодействий. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения препарат отменяют.

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся Мовалис, Мелоксикам, Артрозан, Мирлокс и другие. Мелофлекс отпускается по рецепту врача; решение о назначении и дозировке принимает медицинский специалист с учётом состояния пациента и сопутствующих заболеваний.