Мази от поясничной боли: виды и применение¶

Мазь от поясничной боли — это лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для местного облегчения болевого синдрома в поясничной области. К этой категории относят гели, кремы и собственно мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие и согревающие компоненты, местные анестетики или комбинированные составы. Такие средства применяются при люмбалгии, миозите, радикулопатии, остеохондрозе и мышечном перенапряжении, однако не устраняют причину заболевания, а служат симптоматической терапией.

¶Общие сведения

Поясничная боль (люмбалгия) — одна из наиболее частых жалоб при обращении к врачу. Её причины разнообразны: дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, мышечно-тонический синдром, травмы, воспалительные и неврологические заболевания. Наружные средства занимают промежуточное положение между местной терапией и системным приёмом препаратов: они действуют преимущественно в месте нанесения, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с таблетками.

Следует учитывать, что мазь не заменяет диагностику. Упорная или нарастающая боль в пояснице может указывать на компрессию нервного корешка, перелом позвонка, инфекционный процесс или опухоль, при которых местные средства малоэффективны и требуется врачебная помощь.

¶Классификация

Наружные средства от боли в пояснице делят по механизму действия.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Активные вещества: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам. Они подавляют синтез простагландинов, уменьшая воспаление, отёк и боль. Применяются при мышечно-скелетных болях, миозите, артрите. Наносятся 2–4 раза в сутки на чистую кожу.

¶Раздражающие и согревающие средства

Содержат капсаицин (экстракт перца), камфору, ментол, скипидар, диметилсульфоксид, змеиный или пчелиный яд. Вызывают местное расширение сосудов, ощущение тепла или холода, отвлекающий и умеренный обезболивающий эффект. Часто используются при мышечных болях после нагрузки.

¶Комбинированные препараты

Сочетают НПВС с ментолом, камфорой или анестетиком (например, лидокаином). Обеспечивают одновременно противовоспалительное и отвлекающее действие.

¶Местные анестетики и прочие

Лидокаин, бензокаин в виде гелей применяются при локальной боли; отдельно выделяют средства с витаминами группы B, а также гомеопатические и растительные составы, эффективность которых ограниченно подтверждена.

¶Состав и механизм действия

Проникновение действующего вещества через кожу зависит от основы: гели и эмульгели всасываются быстрее, чем плотные мази. Часть препарата всё же попадает в системный кровоток, поэтому при длительном применении на большой площади возможны системные эффекты.

¶Применение

Порядок использования наружных средств:

• наносить на чистую, неповреждённую кожу;
• соблюдать дозировку и кратность, указанные в инструкции;
• избегать попадания на слизистые и в глаза;
• не накладывать согревающие средства на область сердца и под плотную герметичную повязку;
• после нанесения вымыть руки.

Курс обычно ограничивают 7–14 днями. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется консультация врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не применяют при повреждениях кожи, дерматите, аллергии на компоненты. НПВС-мази с осторожностью используют при беременности, в детском возрасте, при заболеваниях почек и печени, язвенной болезни. Раздражающие составы не наносят на родинки и участки с нарушенным кровообращением. Возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд, реже — аллергический дерматит.

¶Место в терапии

Мази от поясничной боли применяются как компонент комплексного лечения вместе с лечебной физкультурой, физиотерапией, коррекцией нагрузки и, при необходимости, системными препаратами. Они удобны для самостоятельного симптоматического облегчения, но не заменяют установления причины боли и врачебного наблюдения при стойком или прогрессирующем болевом синдроме.