Мази и гели против синяков¶

Гематома (в быту — синяк) — это ограниченное скопление крови в мягких тканях, возникающее при разрыве мелких кровеносных сосудов вследствие травмы, удара или сдавливания. Для местного лечения таких повреждений применяются мази, гели и кремы, которые способствуют рассасыванию кровоизлияния, уменьшают отёк и боль. Эти средства относятся к группе наружных лекарственных препаратов и средств симптоматической терапии.

¶Механизм образования синяка

При ударе происходит разрыв капилляров и более крупных сосудов. Кровь изливается в подкожную жировую клетчатку, гемоглобин постепенно распадается, что и определяет изменение цвета гематомы: от красно-багрового в первые часы до сине-фиолетового, затем зелёного и жёлтого по мере рассасывания. Свежая гематома формируется в течение нескольких часов, а полное её исчезновение занимает от одной до трёх недель в зависимости от размера и локализации.

¶Классификация средств

Препараты против синяков делятся по действующему веществу и механизму действия.

¶Венотонизирующие и ангиопротекторные

• Гепарин — антикоагулянт прямого действия, препятствует свёртыванию крови и ускоряет рассасывание излившейся крови. Выпускается в виде мази и геля.
• Троксерутин — производное рутина, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает проницаемость капилляров и отёк.
• Эсцин — растительный компонент (экстракт конского каштана), снижает вязкость крови и отёчность тканей.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

• Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен в гелевой форме уменьшают воспаление и боль, но на скорость исчезновения самого синяка влияют умеренно.

¶Раздражающие и «согревающие»

• Препараты на основе диметилсульфоксида (ДМСО) обладают противовоспалительным и фибринолитическим действием, проникают через кожу и способствуют рассасыванию гематом.
• Средства с камфорой, ментолом, пчелиным ядом оказывают местнораздражающее и отвлекающее действие, улучшают микроциркуляцию.

¶Комбинированные

Ряд мазей сочетает гепарин, ДМСО и растительные экстракты, что позволяет воздействовать сразу на несколько звеньев процесса.

¶Правила применения

Эффективность средства во многом зависит от времени начала применения. В первые часы после травмы, пока продолжается внутреннее кровотечение, применяют холод (пузырь со льдом через ткань), а не согревающие мази. Тепловые и раздражающие средства используют со вторых-третьих суток, когда острое кровотечение остановлено.

Общие рекомендации:

• наносить препарат тонким слоем на чистую неповреждённую кожу 2–4 раза в сутки;
• не накладывать на открытые раны, ссадины и при нарушении целостности кожного покрова;
• избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки;
• при повреждении крупных сосудов и обширных гематомах местное лечение малоэффективно — требуется консультация врача.

¶Ограничения и противопоказания

Препараты с гепарином не применяют при нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении, язвенных поражениях кожи. НПВС в гелевой форме противопоказаны при «аспириновой» астме и в третьем триместре беременности. Средства с ДМСО не рекомендуются при выраженной печёночной и почечной недостаточности, в период беременности и лактации. Растительные компоненты (эсцин, пчелиный яд) могут вызывать аллергические реакции.

¶Когда синяк — симптом заболевания

Появление гематом без видимой травмы, их множественность или необычно долгое рассасывание могут указывать на патологию: нарушения системы свёртывания крови, дефицит витаминов, заболевания печени, васкулиты, приём антикоагулянтов. В таких случаях местные средства не решают проблему, необходима диагностика у врача.

¶Народные и вспомогательные средства

Помимо аптечных препаратов, применяются компрессы с отварами трав (календула, арника), примочки с раствором соли. Их действие основано главным образом на охлаждающем и умеренном противовоспалительном эффекте. Научная доказательная база для многих народных рецептов ограничена, поэтому они рассматриваются как вспомогательные.

¶Значение и особенности

Мази против синяков — доступное средство первой помощи при бытовых травмах. Их основная задача — ускорить рассасывание кровоизлияния и снять сопутствующие симптомы, а не устранить причину повреждения. Выбор конкретного препарата зависит от давности травмы, размера гематомы, состояния кожи и сопутствующих заболеваний. При серьёзных травмах, подозрении на перелом или повреждение внутренних органов самолечение недопустимо.