Мази для улучшения кровообращения в ногах¶

Мази для улучшения кровообращения в ногах — группа лекарственных средств и косметических продуктов для наружного применения, предназначенных для стимуляции периферического кровотока, улучшения микроциркуляции и облегчения симптомов, связанных с недостаточностью венозного или артериального кровообращения в нижних конечностях. Применяются при хронических заболеваниях вен, отёках, тяжести в ногах, а также как вспомогательное средство при ряде сосудистых нарушений.

¶Общие сведения

Наружные препараты этой группы воздействуют местно на кожу, подкожную клетчатку и поверхностные сосуды. В зависимости от действующего вещества они могут расширять сосуды, снижать вязкость крови, укреплять сосудистую стенку, уменьшать отёк и воспаление. Системное действие при нанесении на кожу обычно ограничено, однако часть компонентов способна всасываться и оказывать общий эффект.

Следует различать средства, влияющие на венозный отток (венотоники, ангиопротекторы), и препараты, стимулирующие артериальный приток и микроциркуляцию (местнораздражающие, «согревающие»). Термин «мазь для улучшения кровообращения» в быту объединяет обе категории, хотя механизмы действия у них различны.

¶Классификация

¶По механизму действия

• Венотонизирующие и ангиопротекторные — укрепляют стенки вен, снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк. Примеры действующих веществ: гепарин, троксерутин, диосмин, эсцин.
• Местнораздражающие и сосудорасширяющие — вызывают расширение поверхностных сосудов, ощущение тепла, рефлекторно усиливают кровоток. Примеры: никотиновая кислота (ксилол, бензилникотинат), камфора, ментол, экстракты перца и горчицы.
• Нестероидные противовоспалительные — уменьшают боль и воспаление, косвенно улучшают микроциркуляцию. Примеры: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.
• Комбинированные — сочетают несколько компонентов (например, гепарин + диметилсульфоксид + декспантенол).

¶По лекарственной форме

¶Действующие вещества

• Гепарин — антикоагулянт, снижает свёртываемость, уменьшает отёки и воспаление, применяется при тромбофлебите и венозной недостаточности.
• Троксерутин — флавоноид, укрепляет сосудистую стенку, снижает проницаемость капилляров.
• Диосмин — венотоник растительного происхождения, повышает тонус вен.
• Эсцин — экстракт конского каштана, противовоспалительное и венотонизирующее действие.
• Никотиновая кислота и её эфиры — расширяют сосуды, вызывают покраснение и ощущение тепла.
• Камфора, ментол — местнораздражающее и отвлекающее действие.
• Диметилсульфоксид (ДМСО) — улучшает проникновение других компонентов через кожу.

¶Применение

Мази и гели этой группы применяются при:

• хронической венозной недостаточности;
• варикозном расширении вен (в составе комплексной терапии);
• тромбофлебите поверхностных вен (по назначению врача);
• отёках и тяжести в ногах, связанных с длительным стоянием или сидячей работой;
• ушибах, растяжениях, спортивных травмах;
• диабетической ангиопатии и других нарушениях микроциркуляции (как вспомогательное средство).

Препарат наносят тонким слоем на чистую кожу, обычно 1–3 раза в сутки, слегка втирая. Курс и дозировку определяет врач.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не устраняют причину сосудистого заболевания и не заменяют системную терапию. При тромбозе глубоких вен, трофических язвах, повреждениях кожи, гнойных процессах нанесение ряда мазей противопоказано. Возможны аллергические реакции, жжение, покраснение. Препараты с гепарином не следует применять при нарушениях свёртываемости крови без консультации специалиста. Беременным и кормящим женщинам большинство средств назначают с осторожностью.

¶Отличие от системных препаратов

Таблетированные венотоники и ангиопротекторы действуют на весь организм, тогда как мази — преимущественно локально. При выраженной патологии вен наружные средства обычно используют в комплексе с компрессионным трикотажем, системными препаратами и физиотерапией. Самостоятельное длительное применение «согревающих» мазей без диагноза может маскировать симптомы серьёзных заболеваний.

¶См. также

• Хроническая венозная недостаточность
• Варикозное расширение вен
• Микроциркуляция
• Компрессионный трикотаж