Мазь Унидерм: состав и применение¶

Унидерм — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме мази и содержащего синтетический глюкокортикостероид, антибиотик и противогрибковое средство. Относится к группе дерматологических средств с тройным механизмом действия и предназначен для терапии воспалительных и инфекционных поражений кожи, сопровождающихся зудом, отёком и присоединением бактериальной или грибковой микрофлоры. В Российской Федерации препарат реализуется по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

В состав мази Унидерм входят три активных компонента, каждый из которых отвечает за определённый спектр действия:

Вспомогательные вещества включают вазелин, ланолин, парафин и другие компоненты, формирующие мазевую основу. Именно основа определяет жирную, окклюзионную текстуру препарата, что отличает мазь от крема той же линейки.

¶Фармакологические свойства

Бетаметазон подавляет высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов и тормозит пролиферативные процессы в коже. Гентамицин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к её гибели; он активен против стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и ряда других возбудителей. Клотримазол повреждает клеточную мембрану грибов, эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов рода Candida и некоторых плесеней.

Комбинация позволяет одновременно купировать воспаление и воздействовать на инфекционные агенты, что удобно при смешанной этиологии дерматоза.

¶Показания к применению

Препарат назначают при дерматозах, осложнённых бактериальной и грибковой инфекцией, в том числе:

• атопический и контактный дерматит с признаками инфицирования;
• экзема;
• нейродермит;
• простой хронический лишай;
• дерматомикозы, сопровождающиеся воспалением;
• опрелости и потёртости с присоединением микрофлоры.

Решение о применении принимает врач-дерматолог после осмотра и, при необходимости, лабораторного исследования соскоба.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки — утром и вечером. Перед нанесением кожу очищают. Длительность курса обычно не превышает 2–4 недель; при необходимости более длительной терапии требуется контроль специалиста. Нанесение под окклюзионную повязку допускается только по назначению врача, поскольку это усиливает всасывание стероида.

На участках с тонкой кожей (лицо, шея, складки) препарат применяют с осторожностью и короткими курсами.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов;
• туберкулёз кожи, ветряная оспа, герпетические высыпания;
• вакцинация и поствакцинальные реакции в месте нанесения;
• открытые раны и трофические язвы;
• грибковые поражения без признаков воспаления (монотерапия противогрибковым средством предпочтительнее);
• возраст до 2 лет.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по строгим показаниям и на ограниченных участках.

¶Побочные эффекты

При коротких курсах и соблюдении инструкции нежелательные реакции редки. Возможны:

• жжение, зуд, сухость, раздражение в месте нанесения;
• при длительном применении — атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, гипертрихоз;
• при нанесении на большие площади — системное всасывание бетаметазона с риском угнетения функции надпочечников;
• аллергические реакции на гентамицин или клотримазол.

При появлении стойкого раздражения или признаков вторичной инфекции препарат отменяют и консультируются с врачом.

¶Особые указания

Мазь не предназначена для применения в офтальмологии. Не следует наносить её на кожу вокруг глаз во избежание попадания в конъюнктивальный мешок. При длительной терапии на обширных участках рекомендуется периодический контроль состояния кожи и, при необходимости, лабораторные исследования. Препарат не применяют для профилактики — только для лечения активного процесса.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование недопустимо. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Комбинированные топические средства с тремя компонентами применяются в дерматологии как удобный вариант при смешанной инфекции и воспалении, когда монотерапия недостаточна. Однако избыточное использование антибиотика и стероида в одной форме повышает риск резистентности микрофлоры и местных побочных эффектов, поэтому назначение должно быть обоснованным и ограниченным по времени.