Магния сульфат: применение и инструкция¶

Магния сульфат — неорганическое соединение с химической формулой MgSO₄, соль магния и серной кислоты. В медицине применяется в виде раствора для инъекций, а также внутрь как слабительное средство. В зависимости от концентрации и способа введения вещество оказывает различное действие: при приёме внутрь — послабляющее и желчегонное, при парентеральном введении — гипотензивное, седативное, противосудорожное и спазмолитическое. В быту и промышленности известен также как английская соль (эпсомская соль).

¶Физико-химические свойства

Чистый сульфат магния представляет собой бесцветные кристаллы, хорошо растворимые в воде. Из водных растворов кристаллизуется в виде различных гидратов, наиболее распространён семиводный гидрат MgSO₄·7H₂O — горькая на вкус соль, давшая название «горькая соль». Вещество не имеет запаха, термически устойчиво, при нагревании теряет кристаллизационную воду. Растворы прозрачны, бесцветны, имеют нейтральную или слабокислую реакцию.

¶Формы выпуска

В аптечной сети магния сульфат представлен в нескольких лекарственных формах:

• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения — чаще всего 25 % концентрации в ампулах по 5 и 10 мл.
• Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь — в пакетиках или банках по 10, 20, 25, 50 г.
• Готовый раствор внутрь — реже, в виде флаконов.

Порошок перед употреблением растворяют в воде согласно назначению врача.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия зависит от пути введения. При приёме внутрь сульфат магния практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и создаёт высокое осмотическое давление, задерживая воду в просвете кишки. Это приводит к размягчению содержимого и усилению перистальтики — развивается послабляющий эффект. Одновременно происходит раздражение рецепторов двенадцатиперстной кишки, что стимулирует выделение желчи.

При парентеральном введении ионы магния поступают в кровь и оказывают системное действие:

• угнетают передачу нервных импульсов, вызывая седативный и противосудорожный эффект;
• расширяют сосуды, снижая артериальное давление;
• расслабляют гладкую мускулатуру, оказывая спазмолитическое действие;
• в больших дозах угнетают дыхательный центр и могут вызвать наркотическое состояние.

Магний также участвует в обменных процессах, являясь кофактором многих ферментов.

¶Показания к применению

Перечень показаний различается для разных путей введения.

При приёме внутрь:

• запоры, в том числе хронические;
• отравления, для ускорения выведения токсинов;
• дуоденальное зондирование (получение желчи);
• подготовка к диагностическим процедурам.

При парентеральном введении:

• гипертонический криз и артериальная гипертензия;
• судорожный синдром, в том числе при эклампсии;
• отёк мозга, черепно-мозговые травмы;
• дефицит магния в организме;
• отравление солями тяжёлых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом;
• бронхиальная астма в период обострения (как вспомогательное средство).

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально и зависит от возраста, состояния пациента и цели лечения. Раствор для инъекций вводится внутримышечно или внутривенно (медленно, струйно или капельно). Внутривенное введение требует контроля артериального давления и частоты дыхания, поскольку быстрое поступление препарата может вызвать опасные реакции.

Для приёма внутрь порошок растворяют в половине стакана тёплой воды. Взрослым при запорах обычно назначают 10–30 г на приём. При отравлениях доза и схема подбираются врачом. Детям дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела.

¶Противопоказания

Применение ограничено при ряде состояний:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• выраженная брадикардия и артериальная гипотензия;
• угнетение дыхательного центра;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• кишечная непроходимость, аппендицит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• обезвоживание;
• период перед родами (для парентерального введения).

С осторожностью препарат применяют при нарушениях функции почек и у беременных.

¶Побочные эффекты

При приёме внутрь возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе, признаки обезвоживания при длительном использовании. При парентеральном введении наблюдаются брадикардия, снижение давления, головокружение, ощущение жара, сонливость, слабость, нарушение речи и координации. Признаками передозировки магнием служат угнетение дыхания, падение давления, потеря рефлексов. В качестве антидота применяют препараты кальция (кальция глюконат или хлорид).

¶Особые указания

Раствор магния сульфата для инъекций отпускается по рецепту врача. При внутривенном введении пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. Во время лечения следует контролировать уровень магния в крови, особенно при нарушенной функции почек. Не допускается одновременное применение с препаратами кальция для инъекций в одном швеце. В период беременности и кормления грудью применение возможно только по назначению врача.

¶Применение в других сферах

Помимо медицины, сульфат магния используется в промышленности и быту: как компонент удобрений для восполнения дефицита магния в почве, в текстильной и бумажной промышленности, в производстве огнеупорных материалов, как добавка в ванны для снятия мышечного напряжения. В химических лабораториях безводный сульфат магния применяют как осушитель для органических растворителей.

¶Хранение

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем. Готовые растворы для инъекций — в заводской упаковке; приготовленный из порошка раствор пригоден к употреблению сразу и не подлежит длительному хранению. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет от двух до пяти лет в зависимости от формы выпуска.