Лоратавел — антигистаминный препарат¶

Лоратавел — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является лоратадин — антигистаминное средство второго поколения, относящееся к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Препарат применяется для устранения симптомов аллергических реакций, в том числе сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы и зуда. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь. Лоратадин, лежащий в основе препарата, был синтезирован в 1980-х годах и с тех пор вошёл в число наиболее распространённых антигистаминных средств в мире.

¶Действующее вещество

Лоратадин — это трициклическое соединение, по химической структуре близкое к антигистаминным препаратам первого поколения, однако отличающееся от них отсутствием выраженного седативного (успокаивающего) эффекта. Механизм действия основан на конкурентной блокаде периферических H1-гистаминовых рецепторов: лоратадин связывается с рецепторами и препятствует действию гистамина — биологически активного вещества, которое высвобождается из тучных клеток при аллергической реакции и вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд и чихание.

Важной особенностью лоратадина является его низкая способность проникать через гематоэнцефалический барьер, что объясняет минимальное влияние на центральную нервную систему. В отличие от димедрола или супрастина, лоратадин редко вызывает сонливость и не снижает скорость психомоторных реакций при соблюдении рекомендованных доз.

¶Формы выпуска и состав

Лоратавел выпускается в виде таблеток, содержащих 10 мг лоратадина в каждой. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Препарат относится к рецептурным или безрецептурным средствам в зависимости от законодательства конкретной страны; во многих государствах лоратадин разрешён к отпуску без рецепта врача.

¶Показания к применению

Основные показания к применению препарата включают:

• сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка), сопровождающийся насморком, чиханием, зудом в носу и глазах;
• круглогодичный аллергический ринит, вызванный бытовыми аллергенами — пылью, шерстью животных, плесенью;
• крапивница (уртикария) различного происхождения, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы аллергической природы;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В ряде случаев лоратадин применяется как вспомогательное средство при лечении бронхиальной астмы в составе комплексной терапии, однако он не заменяет базисные противоастматические препараты.

¶Способ применения и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям от 2 до 12 лет дозу подбирают в зависимости от массы тела, часто используя сироп или таблетки в меньшей дозировке. Препарат принимают независимо от приёма пищи, запивая водой. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера и тяжести аллергического заболевания.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Лоратавел противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к лоратадину или вспомогательным компонентам таблетки, а также в период грудного вскармливания. При беременности применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью препарат назначают при тяжёлых нарушениях функции печени.

Побочные эффекты встречаются относительно редко. Среди возможных нежелательных реакций отмечают:

• головную боль и повышенную утомляемость;
• сухость во рту;
• тошноту;
• в редких случаях — сонливость или, наоборот, возбуждение;
• у детей иногда наблюдаются головная боль и седативный эффект.

Передозировка может проявляться усилением сонливости, тахикардией и головной болью; в таких случаях требуется symptomatic-терапия и обращение к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Лоратадин метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450, поэтому одновременный приём с препаратами, влияющими на эти ферменты (например, кетоконазолом, эритромицином, циметидином), может повышать концентрацию лоратадина в крови и усиливать его эффекты. Алкоголь и средства, угнетающие центральную нервную систему, при совместном применении способны усилить седативное действие, хотя у лоратадина этот эффект выражен слабее, чем у антигистаминных первого поколения.

¶Место среди антигистаминных средств

Лоратадин относится ко второму поколению антигистаминных препаратов, к которому также причисляют цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин и другие. Преимущества этой группы — длительное действие (до 24 часов), отсутствие выраженной сонливости и удобство однократного приёма в сутки. Дезлоратадин является активным метаболитом лоратадина и обладает сопоставимой эффективностью. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и переносимости.

¶Хранение и отпуск

Таблетки хранят в оригинальной упаковке в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на упаковке. По истечении срока годности препарат применять нельзя. Условия отпуска из аптек зависят от национального законодательства: в России лоратадин отпускается без рецепта.

¶Аналоги и торговые названия

Лоратадин выпускается под множеством торговых наименований в разных странах: Кларитин, Лоратадин, Ломилан, Кларотадин и другие. Лоратавел — одно из них, производимое фармацевтическими компаниями и реализуемое преимущественно на постсоветском пространстве. Все аналоги содержат одно и то же действующее вещество и различаются лишь вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой. Взаимозаменяемость препаратов определяется их биоэквивалентностью, подтверждённой при регистрации.