Локоид липокрем: свойства и применение¶

Локоид липокрем — лекарственный препарат для наружного применения из группы синтетических глюкокортикостероидов, содержащий в качестве действующего вещества гидрокортизона 17-бутират. Выпускается в форме липокрема — эмульсии типа «масло в воде», предназначенной для нанесения на кожу. Применяется преимущественно для устранения воспаления, зуда и других проявлений дерматитов, не сопровождающихся выраженным инфицированием. Относится к средствам с умеренной (средней) активностью и позиционируется как препарат, подходящий для длительного использования на обширных участках кожи, включая чувствительные зоны.

¶Действующее вещество

Активный компонент — гидрокортизона 17-бутират, негалогенизированный эфир гидрокортизона. В отличие от фторированных и хлорированных глюкокортикостероидов, он не содержит атомов галогенов, что снижает риск местных побочных эффектов при длительном применении. По классификации потенциальной активности наружных кортикостероидов, принятой в дерматологии, гидрокортизона 17-бутират относят к препаратам средней силы — он сильнее обычного гидрокортизона, но слабее фторсодержащих средств (например, бетаметазона).

Механизм действия связан с подавлением активности фосфолипазы A2, снижением высвобождения арахидоновой кислоты и синтеза медиаторов воспаления — простагландинов и лейкотриенов. Это приводит к уменьшению отёка, гиперемии, зуда и болезненности в очаге поражения. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие; противомикробной активностью не обладает.

¶Лекарственная форма

Липокрем представляет собой эмульсию с высоким содержанием липидов (масляной фазы), по консистенции близкую к крему, но с усиленными увлажняющими свойствами. Такая основа:

• обеспечивает быстрое впитывание без ощущения жирности;
• восстанавливает липидный барьер кожи и уменьшает трансэпидермальную потерю влаги;
• может наноситься как на сухие, так и на влажные участки, а также на кожу с волосяным покровом;
• легко распределяется и не требует наложения окклюзионных повязок.

Благодаря эмульсионной структуре липокрем сочетает свойства крема и мази, что делает его пригодным для участков кожи с разной степенью сухости.

¶Показания к применению

Препарат применяется при дерматозах, поддающихся лечению наружными глюкокортикостероидами:

• атопический дерматит и экзема;
• аллергические и контактные дерматиты;
• себорейный дерматит;
• псориаз (в составе комплексной терапии);
• простой хронический лишай (нейродермит);
• укусы насекомых, сопровождающиеся зудом и воспалением;
• фотодерматиты и солнечные ожоги лёгкой степени.

Средство используют как у взрослых, так и у детей (с ограничениями по возрасту и площади нанесения), поскольку низкая системная абсорбция снижает риск общих побочных реакций.

¶Способ применения

Липокрем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает нескольких недель; при необходимости длительного лечения применяются прерывистые схемы. Нанесение на большие площади, под повязки или на кожу лица требует особой осторожности. Применение в офтальмологии не предусмотрено.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи (пиодермия, герпес, ветряная оспа, микозы);
• туберкулёзе кожи;
• сифилитических поражениях кожи;
• кожных реакциях после вакцинации;
• повышенной чувствительности к компонентам.

С осторожностью используют при беременности и в период грудного вскармливания, у детей раннего возраста, при нанесении на лицо и в складки кожи. Длительное бесконтрольное применение может вызвать атрофию кожи, телеангиэктазии, стрии, вторичные инфекции, а при нанесении на обширные участки — системные эффекты.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, сухость, покраснение, реже — аллергический контактный дерматит, гипертрихоз, гипопигментация. При длительном использовании на закрытых участках возрастает риск атрофических изменений. Системные побочные эффекты при соблюдении рекомендованных доз возникают редко.

¶Особые указания

Локоид липокрем не предназначен для лечения угревой сыпи, розацеа и периорального дерматита. При присоединении инфекции требуется дополнительная антибактериальная или противогрибковая терапия. Препарат отпускается по рецепту врача; самостоятельное продление курса не рекомендуется.

¶Место среди наружных кортикостероидов

Гидрокортизона 17-бутират занимает промежуточное положение между слабыми и сильными топическими стероидами. Это позволяет использовать его при хронических дерматозах, требующих длительного контроля, когда применение мощных фторсодержащих средств нежелательно из-за риска атрофии. Липокрем как форма дополнительно расширяет возможности применения за счёт увлажняющей основы, что важно при сухой и атопичной коже.