Лизиноприл: цена и применение препарата¶

Лизиноприл — лекарственное средство из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемое преимущественно для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и некоторых форм нефропатии. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Стоимость препарата в аптеках России зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, производителя (отечественного или зарубежного) и аптечной сети.

¶Фармакологические свойства

Лизиноприл является действующим веществом (международным непатентованным наименованием, МНН) целого ряда торговых марок. Механизм действия связан с блокированием АПФ — фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, который сужает сосуды и повышает давление. Подавление этого процесса приводит к расширению периферических сосудов, снижению общего периферического сопротивления и уменьшению нагрузки на сердце.

Препарат не требует метаболизма в печени — он выводится почками в неизменённом виде, что важно для пациентов с нарушениями функции печени. Действие начинается примерно через час после приёма, максимальный эффект достигается через 4–6 часов и сохраняется около суток, поэтому таблетки принимают один раз в сутки.

¶Формы выпуска и дозировки

Лизиноприл выпускается исключительно в таблетках. Наиболее распространённые дозировки:

• 2,5 мг;
• 5 мг;
• 10 мг;
• 20 мг.

Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии — 10 мг один раз в сутки; при сердечной недостаточности начинают с 2,5–5 мг под контролем врача. Упаковки обычно содержат 10, 20, 30 или 60 таблеток.

¶От чего зависит цена

Стоимость лизиноприла формируется из нескольких факторов:

• Производитель. Отечественные дженерики (например, производства российских фармзаводов) стоят дешевле оригинальных и импортных аналогов.
• Дозировка. Таблетки по 20 мг дороже, чем по 5 мг, но разница в цене за упаковку не всегда пропорциональна дозе.
• Количество таблеток. Упаковка на 60 штук в пересчёте на одну таблетку часто выгоднее, чем на 10–20 штук.
• Аптечная сеть и регион. Цены различаются между аптеками, а также между регионами России.
• Наличие в перечне ЖНВЛП. Лизиноприл входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, поэтому его цена подлежит государственному регулированию, что удерживает её на относительно невысоком уровне.

¶Ориентировочные цены

Точную цену на конкретный момент следует уточнять в аптеке или на официальных сайтах аптечных сетей, поскольку она регулярно меняется. Ориентировочно в России упаковка лизиноприла:

Импортные препараты на основе лизиноприла (например, под торговыми названиями «Диротон», «Лизигамма» и другими) стоят дороже отечественных дженериков — иногда в несколько раз. Разброс цен объясняется тем, что в аптеках одновременно присутствуют десятки торговых марок с одним и тем же действующим веществом.

¶Торговые наименования

Лизиноприл продаётся как под одноимённым названием, так и под брендами:

• Лизиноприл (разные производители);
• Диротон;
• Лизигамма;
• Даприл;
• Лизинотон.

Все они содержат одно действующее вещество — лизиноприла дигидрат — и различаются лишь вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия (самостоятельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа;
• острый инфаркт миокарда в составе комплексной терапии (в определённых случаях).

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
• ангионевротическом отёке в анамнезе;
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• беременности (особенно во II и III триместрах) и в период грудного вскармливания;
• некоторых наследственных состояниях.

Возможные побочные эффекты: сухой кашель, головокружение, снижение давления, гиперкалиемия, нарушения функции почек. Лизиноприл, как и другие препараты этой группы, не следует сочетать с калийсберегающими диуретиками и калиевыми добавками без контроля врача.

¶Отпуск из аптек

Лизиноприл отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и корректировка дозы недопустимы, поскольку неправильный приём может привести к резкому падению давления и другим осложнениям. Цена препарата при этом не является показателем его эффективности: качественный отечественный дженерик по действию сопоставим с более дорогими аналогами, так как содержит то же действующее вещество.

¶Аналоги и сравнение

К ингибиторам АПФ относятся также эналаприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл. Эналаприл и каптоприл обычно дешевле лизиноприла, однако лизиноприл удобнее в применении за счёт однократного приёма в сутки. Периндоприл и рамиприл, напротив, дороже. Выбор между ними определяет врач с учётом состояния пациента, сопутствующих заболеваний и переносимости.