Линдинет 20: состав и показания¶

Линдинет 20 — комбинированный монофазный пероральный контрацептив, содержащий два синтетических гормона: этинилэстрадиол (20 мкг) и гестоден (75 мкг). Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках по 21 или 63 штуки (блистеры по 21 таблетке). Относится к группе низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и применяется преимущественно для предотвращения беременности, а также в лечебных целях при ряде гинекологических состояний.

¶Состав и форма выпуска

Каждая активная таблетка содержит:

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат и другие компоненты оболочки. Препарат выпускается в двух вариантах упаковки: «Линдинет 20» (21 таблетка) и «Линдинет 30» (содержит 30 мкг этинилэстрадиола). Название «20» отражает именно дозу эстрогена.

¶Фармакологическое действие

Контрацептивный эффект Линдинет 20 реализуется через несколько механизмов:

• Подавление овуляции — гипоталамо-гипофизарная регуляция угнетается, что блокирует выход яйцеклетки.
• Изменение свойств цервикальной слизи — она становится более вязкой и препятствует проникновению сперматозоидов.
• Изменение эндометрия — слизистая матки становится менее восприимчивой к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Гестоден, входящий в состав, обладает антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием, что отличает его от гестагенов более ранних поколений.

¶Показания к применению

¶Контрацепция

Основное показание — предупреждение нежелательной беременности. При правильном приёме (ежедневно, в одно и то же время) контрацептивная эффективность КОК приближается к 99 %.

¶Лечебные показания

Помимо контрацепции, Линдинет 20 назначают при:

• Дисменорее — болезненных менструациях, не связанных с органической патологией.
• Меноррагии — обильных менструальных кровотечениях функционального характера.
• Акне и себорее — благодаря антиандрогенному эффекту гестодена.
• Предменструальном синдроме — для уменьшения выраженности симптомов.
• Функциональных кистах яичников — в ряде случаев в качестве терапии.
• Эндометриозе — как один из компонентов гормонального лечения.
• Синдроме поликистозных яичников — при необходимости регуляции цикла.

Назначение препарата лечебно возможно только врачом после обследования.

¶Противопоказания

Линдинет 20 не применяется при:

• беременности и подозрении на неё, а также в период лактации;
• тромбозах и тромбоэмболиях (в том числе в анамнезе);
• тяжёлых заболеваниях печени, опухолях печени;
• гормонозависимых злокачественных новообразованиях (рак молочной железы, эндометрия);
• недиагностированных кровотечениях из половых путей;
• мигрени с аурой;
• тяжёлой артериальной гипертензии, сахарном диабете с сосудистыми осложнениями;
• курении после 35 лет (повышенный риск тромбозов);
• повышенной чувствительности к компонентам.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боли в животе;
• головная боль, головокружение, перепады настроения;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• межменструальные кровянистые выделения (в первые месяцы приёма);
• изменение массы тела, задержка жидкости;
• снижение либидо;
• кожные реакции (сыпь, хлоазма).

Большинство побочных эффектов носят транзиторный характер и уменьшаются в течение 2–3 циклов. При сохранении симптомов требуется консультация врача.

¶Режим приёма

Таблетки принимают ежедневно в течение 21 дня, желательно в одно и то же время суток, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого возникает менструальноподобная реакция. На 8-й день начинается приём из новой упаковки. При пропуске таблетки правила зависят от того, сколько времени прошло: до 12 часов — принять пропущенную, далее по схеме; более 12 часов — контрацептивная защита может снижаться, требуются дополнительные меры.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность Линдинет 20 может снижаться при одновременном приёме:

• антибиотиков (ампициллин, тетрациклины, рифампицин);
• противосудорожных средств (карбамазепин, фенитоин, топирамат);
• препаратов зверобоя продырявленного;
• некоторых противовирусных и противогрибковых средств.

При необходимости совместного применения рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

¶Особые указания

Перед началом приёма проводится общемедицинское и гинекологическое обследование, включая измерение артериального давления, анализ крови, при необходимости — УЗИ органов малого таза и исследование молочных желез. В период применения рекомендуется ежегодный контроль у гинеколога. Риск венозных тромбоэмболий повышается при курении, ожирении, наследственной предрасположенности. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём.

¶Аналоги и место в группе

К препаратам с аналогичным составом или близким действием относятся Линдинет 30, Микрогинон, Джес, Регулон (с иным гестагеном), Новинет. Линдинет 20 относится к низкодозированным КОК, что делает его предпочтительным для женщин, которым не подходят препараты с более высокой дозой эстрогена, а также для первичного назначения контрацепции.