Лекарственные травы при панкреатите¶

Фитотерапия при панкреатите — применение лекарственных растений в составе комплексного лечения воспаления поджелудочной железы. Используется преимущественно при хронической форме заболевания в период ремиссии и при стихании острого процесса; самостоятельным методом лечения не является и не заменяет диету, ферментные препараты и медикаментозную терапию, назначенные врачом.

¶Общие принципы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты (амилазу, липазу, протеазы) и гормоны (инсулин, глюкагон). При панкреатите ферменты активируются преждевременно и начинают переваривать саму ткань железы, что вызывает воспаление, отёк, а при тяжёлом течении — некроз. Поэтому любое растительное средство оценивается по двум критериям: способно ли оно уменьшить воспаление и не стимулирует ли оно дополнительно секрецию железы и желудка.

Из этого следуют базовые правила фитотерапии при панкреатите:

• приоритет отдаётся растениям с противовоспалительным, спазмолитическим, обволакивающим и мягким желчегонным действием;
• исключаются сильные стимуляторы секреции — горечи, эфирномасличные и раздражающие слизистую растения;
• при обострении, сильной боли, рвоте и повышении температуры фитотерапия прекращается до консультации с врачом;
• сборы согласовываются с гастроэнтерологом, поскольку многие травы взаимодействуют с препаратами и влияют на свёртываемость крови, давление, уровень сахара.

¶Растения с противовоспалительным действием

Ромашка аптечная (Matricaria chamomilla) — одно из наиболее часто применяемых средств. Содержит эфирное масло с хамазуленом, флавоноиды (апигенин), слизи. Настой оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и обволакивающее действие, мягко снижает раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно используется в виде настоя или в составе сборов.

Календула лекарственная (Calendula officinalis) — цветки содержат каротиноиды, флавоноиды, тритерпеновые сапонины. Настой применяют как противовоспалительное и заживляющее средство при сопутствующем гастрите и дуодените.

Подорожник большой (Plantago major) — листья богаты слизями, полисахаридами, горечью аукубином. Слизи обволакивают слизистую оболочку и защищают её, что особенно ценно при сочетании панкреатита с гастритом. Из-за наличия горечей применяется с осторожностью и в небольших дозах.

Тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium) — содержит эфирное масло, флавоноиды, дубильные вещества. Обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием, входит в сборы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

¶Растения со спазмолитическим действием

Мята перечная (Mentha piperita) — источник ментола, который рефлекторно снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника и желчевыводящих путей. Уменьшает спазм и болевые ощущения. При выраженном гастроэзофагеальном рефлюксе применяется ограниченно, так как расслабляет сфинктер пищевода.

Фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare) — плоды содержат эфирное масло с анетолом. Уменьшают вздутие, спазмы, нормализуют моторику кишечника, что важно при сопутствующем метеоризме.

Анис обыкновенный (Pimpinella anisum) — близок по действию к фенхелю, часто входит в ветрогонные сборы.

¶Растения с желчегонным и гепатопротекторным эффектом

При панкреатите часто страдает и желчевыводящая система, поэтому в сборы включают мягкие холеретики.

Бессмертник песчаный (Helichrysum arenarium) — цветки повышают секрецию желчи, снижают её вязкость, обладают спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Кукурузные рыльца — увеличивают отделение желчи, обладают кровоостанавливающим и умеренным мочегонным эффектом.

Расторопша пятнистая (Silybum marianum) — плоды содержат силимарин, который оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие, уменьшает повреждение клеток печени. Применяется при сочетании панкреатита с заболеваниями печени и желчного пузыря.

Желчегонные средства противопоказаны при наличии крупных камней в желчном пузыре и при закупорке желчных протоков.

¶Растения, снижающие секрецию и кислотность

Солодка голая (Glycyrrhiza glabra) — корень содержит глицирризин, обладает противовоспалительным и обволакивающим действием, умеренно снижает кислотность желудочного сока. Длительный приём не рекомендуется из-за риска повышения артериального давления и задержки жидкости.

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, входит в желудочно-кишечные сборы. Следует учитывать, что зверобой ускоряет выведение ряда лекарств и снижает их эффективность.

Девясил высокий (Inula helenium) — корневища содержат инулин и эфирное масло, применяются при заболеваниях желудка и кишечника; относится к растениям с более выраженным действием, требует дозирования.

¶Формы применения

Приём обычно дробный — по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день до или после еды, в зависимости от назначения. Курсы короткие, с перерывами, чтобы избежать накопления и снижения чувствительности.

¶Ограничения и риски

Фитотерапия при панкреатите имеет ряд существенных ограничений:

• при остром панкреатите и в первые дни обострения хронического любое растительное сырьё исключается — показаны голод, холод и медикаментозное лечение в стационаре;
• многие травы стимулируют выработку соляной кислоты и панкреатического сока, что усиливает боль;
• возможны аллергические реакции, особенно на растения семейства астровых (ромашка, календула, тысячелистник);
• часть растений влияет на действие ферментных, сахароснижающих, гипотензивных и антикоагулянтных препаратов;
• при подозрении на камни в желчном пузыре желчегонные сборы применяются только после УЗИ и заключения врача.

Доказательная база по большинству растений ограничена: данные получены в основном в экспериментах на животных и в небольших клинических наблюдениях. Фитотерапия рассматривается как вспомогательный компонент комплексного лечения, а не как самостоятельный метод.