Лекарственные растения для лечения ЖКТ¶

Лекарственные растения для лечения желудочно-кишечного тракта — группа растительного сырья и фитопрепаратов, применяемых при функциональных и воспалительных заболеваниях органов пищеварения: гастритах, язвенной болезни, дискинезиях желчевыводящих путей, колитах, метеоризме и нарушениях стула. Фитопрепараты занимают промежуточное положение между пищевыми продуктами и синтетическими лекарствами, а их действующие вещества — это, как правило, горечи, флавоноиды, дубильные соединения, эфирные масла, слизи и полисахариды.

¶Историческая справка

Применение растений при расстройствах пищеварения известно с древности: рецепты на основе ромашки, мяты, солодки и полыни встречаются в египетских папирусах, трудах Гиппократа, «Каноне врачебной науки» Ибн Сины и русских травниках XVI–XVII веков. Научная фитотерапия оформилась в XIX–XX веках, когда были выделены и изучены отдельные действующие вещества — ментол, глицирризин, атропин, флавоноиды. В России значительный вклад в систематизацию данных внёс фармаколог и фитотерапевт, чьи работы легли в основу современной государственной фармакопеи.

¶Классификация по действию

Растительное сырьё удобно группировать по основному фармакологическому эффекту.

¶Основные растения и их свойства

¶Ромашка аптечная

Цветки содержат эфирное масло с хамазуленом, флавоноиды и слизи. Оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и умеренное антисептическое действие. Применяется при гастритах, спазмах кишечника, метеоризме; входит в состав сборов и желудочных чаёв.

¶Мята перечная

Источник ментола, раздражающего «холодовые» рецепторы и снижающего тонус гладких мышц. Листья и масло применяют при спазмах, тошноте, синдроме раздражённого кишечника. Ограничение: при гастроэзофагеальном рефлюксе мята может усиливать изжогу, расслабляя нижний пищеводный сфинктер.

¶Солодка голая

Корни содержат глицирризин и флавоноиды, обладают обволакивающим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Используется при язвенной болезни и гастритах. Длительный приём в больших дозах способен вызывать задержку жидкости и повышение артериального давления, поэтому требуется контроль.

¶Фенхель, укроп, анис, тмин

Плоды богаты эфирными маслами (анетол, фенхон, карвон), которые снижают газообразование и снимают спазмы. Традиционное средство при метеоризме у взрослых и в детской практике — укропная вода.

¶Сенна и крушина

Антрахиноны этих растений стимулируют перистальтику толстой кишки. Применяются при запорах, но при длительном бесконтрольном использовании возможны привыкание, боли и нарушение электролитного баланса.

¶Бессмертник и кукурузные рыльца

Желчегонные средства, увеличивающие секрецию и отток жёлчи. Используются при гипомоторных дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах вне обострения.

¶Лён и алтей

Слизи семян льна и корней алтея образуют на слизистой защитную плёнку, уменьшая раздражение при гастритах и язвенной болезни.

¶Формы применения

• Настои и отвары — водные извлечения из измельчённого сырья, готовятся на водяной бане или настаиванием.
• Сборы (чаи) — смеси нескольких видов сырья с взаимодополняющим действием.
• Настойки — спиртовые извлечения, дозируются каплями.
• Экстракты и таблетки — стандартизированные фитопрепараты с известным содержанием действующих веществ.
• Масла — эфирные масла мяты, фенхеля, аниса для приёма внутрь в капсулах.

¶Принципы фитотерапии

Фитотерапия при заболеваниях ЖКТ строится на нескольких правилах: учёт кислотности желудочного сока и моторики; приём горечей до еды, обволакивающих — во время или после; курсовое применение (обычно 2–4 недели) со сменой состава; сочетание с диетой и базисной терапией. Растения не заменяют антибактериальную терапию при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, и не отменяют хирургического лечения при осложнениях.

¶Ограничения и риски

Растительное происхождение не означает безвредность. Возможны аллергические реакции, фотосенсибилизация (зверобой), гепатотоксичность (некоторые виды чистотела и окопника), взаимодействие с лекарствами — например, зверобой ускоряет метаболизм ряда препаратов, снижая их эффективность. Сенна и крушина не рекомендованы при беременности и кишечной непроходимости; солодка — при гипертонии и отёках. Перед применением сборов при хронических заболеваниях требуется консультация врача.

¶Нормативное регулирование

В России лекарственное растительное сырьё включено в Государственную фармакопею и Государственный реестр лекарственных средств; требования к качеству, подлинности и допустимым примесям устанавливаются фармакопейными статьями. Биологически активные добавки на основе трав регулируются отдельно и не проходят полного цикла клинических испытаний, что важно учитывать при выборе средства.