Лекарственные препараты для лечения гайморита¶

Гайморит (верхнечелюстной синусит) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, которое может протекать в острой и хронической форме. Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные, противовоспалительные, сосудосуживающие и муколитические средства; выбор конкретных препаратов зависит от формы, тяжести и возбудителя заболевания и определяется врачом.

¶Общие принципы лечения

Терапия гайморита у взрослых строится по нескольким направлениям:

• устранение возбудителя (антибиотики при бактериальной инфекции);
• восстановление дренажа пазухи и носового дыхания;
• уменьшение отёка и воспаления слизистой;
• разжижение и выведение патологического секрета;
• симптоматическое облегчение (жаропонижающие, обезболивающие).

При вирусной природе заболевания антибиотики не показаны. При лёгком течении нередко достаточно местной терапии и симптоматических средств; при среднетяжёлом и тяжёлом — назначают системные препараты.

¶Антибактериальные препараты

Антибиотики применяют при подтверждённой или вероятной бактериальной инфекции (гнойное отделяемое, длительное течение более 10 дней, ухудшение после улучшения).

Курс обычно составляет 7–14 дней; преждевременное прекращение приёма повышает риск рецидива и формирования хронической формы.

¶Сосудосуживающие средства

Деконгестанты уменьшают отёк слизистой и восстанавливают сообщение пазухи с полостью носа. Применяются местно, короткими курсами (не более 5–7 дней):

• оксиметазолин;
• ксилометазолин;
• нафазолин;
• тетризолин.

Длительное использование вызывает медикаментозный ринит и усиление заложенности.

¶Муколитики и секретолитики

Эти препараты разжижают вязкий секрет и облегчают его эвакуацию:

• ацетилцистеин;
• карбоцистеин;
• амброксол;
• растительные средства (экстракт плюща, миртол, синупрет).

Их часто сочетают с обильным питьём и промыванием полости носа.

¶Противовоспалительные и антигистаминные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол) снижают боль и температуру. При аллергическом компоненте применяют антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин). В тяжёлых случаях врач может назначить интраназальные или системные глюкокортикостероиды (мометазон, будесонид).

¶Местные антисептики и промывания

Растворы для ирригации (изотонический раствор натрия хлорида, морская вода) механически удаляют секрет и увлажняют слизистую. Антисептические растворы применяют по назначению врача.

¶Прочие методы

При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют пункцию пазухи с промыванием и введением лекарств, используют метод «кукушки» (перемещение жидкостей), физиотерапию. Хирургическое лечение показано при хронических формах и осложнениях.

¶Меры предосторожности

Любые антибактериальные и гормональные препараты назначает только врач. Самолечение опасно развитием осложнений: орбитальных, внутричерепных, сепсиса. При появлении отёка лица, нарушения зрения, сильной головной боли необходима срочная медицинская помощь.