Лекарства от храпа: виды и применение¶

Лекарство от храпа — собирательное название фармакологических средств и медицинских изделий, применяемых для устранения храпа — звукового феномена, возникающего при вибрации мягких тканей верхних дыхательных путей во время сна. Строго говоря, единого универсального препарата, излечивающего храп, не существует: храп является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, поэтому лечение подбирается в зависимости от выявленной причины — анатомических особенностей, аллергии, ожирения, эндокринных нарушений или обструктивного апноэ сна.

¶Причины храпа

Храп возникает при сужении просвета глотки и носовых ходов. Основные факторы:

• искривление носовой перегородки, полипы, увеличенные аденоиды и миндалины;
• хронический насморк и аллергический ринит, отёк слизистой;
• избыточная масса тела, отложения жира в области шеи;
• снижение тонуса мышц мягкого нёба и глотки, в том числе с возрастом;
• приём алкоголя, седативных и снотворных средств;
• гормональные изменения (гипотиреоз, климакс);
• обструктивное апноэ сна — периодические остановки дыхания.

Именно от причины зависит, какие средства будут эффективны.

¶Классификация средств

¶Сосудосуживающие препараты

Назальные деконгестанты (ксилометазолин, оксиметазолин) уменьшают отёк слизистой носа и восстанавливают носовое дыхание. Применяются при храпе, вызванном заложенностью носа. Ограничение — не более 3–5 дней подряд из-за риска медикаментозного ринита.

¶Противовоспалительные и противоаллергические средства

При аллергическом рините используются антигистаминные препараты и интраназальные глюкокортикостероиды (например, мометазон, будесонид). Они уменьшают отёк и воспаление, тем самым снижая храп.

¶Увлажняющие и солевые растворы

Изотонические растворы морской соли применяются для промывания полости носа, увлажнения слизистой и удаления раздражителей. Самостоятельного «лечебного» эффекта против храпа не имеют, но служат вспомогательным средством.

¶Средства, повышающие тонус мышц

Существуют спреи и таблетированные формы, позиционируемые как укрепляющие мышцы мягкого нёба. Доказательная база у большинства из них ограничена, а эффект часто не превышает плацебо.

¶Гормональные препараты

При гипотиреозе назначается заместительная терапия тиреоидными гормонами, при климактерических изменениях иногда рассматривается гормональная терапия. Решение принимает врач по результатам обследования.

¶Медицинские изделия и устройства

Наряду с лекарствами применяются:

• внутриротовые аппликаторы (каппы), выдвигающие нижнюю челюсть;
• назальные дилататоры и полоски, расширяющие носовые ходы;
• СИПАП-терапия — аппаратная подача воздуха под давлением, основной метод лечения обструктивного апноэ;
• позиционные устройства, препятствующие сну на спине.

Эти методы часто эффективнее медикаментов, поскольку устраняют механическую причину.

¶Что важно учитывать

Храп может быть признаком обструктивного апноэ сна — состояния, при котором дыхание многократно останавливается, что повышает риск гипертонии, инсульта и инфаркта. В таких случаях самолечение лекарствами недопустимо: требуется полисомнография и консультация сомнолога или оториноларинголога.

Кроме того, ни один препарат не заменяет коррекции образа жизни: снижения массы тела, отказа от алкоголя перед сном, сна на боку, соблюдения режима.

¶Кратко о подходах

Таким образом, «лекарство от храпа» — понятие условное: выбор средства определяется причиной симптома, а при подозрении на апноэ необходима врачебная диагностика.