Лазолван в форме сиропа: приём и дозировки¶

Лазолван — торговое наименование лекарственного препарата на основе амброксола гидрохлорида, муколитического (отхаркивающего) средства, выпускаемого германской фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim. Сироп представляет собой одну из пероральных лекарственных форм препарата, предназначенную для приёма внутрь и применяемую преимущественно при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активным компонентом сиропа является амброксол — муколитик, стимулирующий серозные клетки слизистой оболочки бронхов. Препарат увеличивает секрецию бронхиальной слизи, изменяет её состав, разжижает мокроту и снижает её вязкость, что облегчает её выведение из дыхательных путей. Дополнительно амброксол активирует синтез сурфактанта — вещества, поддерживающего стабильность альвеол, и усиливает движение ресничек мерцательного эпителия. Вследствие этого кашель становится более продуктивным, а выведение мокроты — более эффективным.

¶Формы выпуска

Лазолван выпускается в нескольких лекарственных формах:

• сироп 15 мг/5 мл (для взрослых и детей старше 12 лет);
• сироп 30 мг/5 мл (для взрослых в первые дни заболевания);
• детский сироп 15 мг/5 мл;
• раствор для приёма внутрь и ингаляций;
• таблетки 30 мг;
• пастилки и капсулы с пролонгированным высвобождением.

Сироп представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, часто с приятным вкусом (например, со вкусом лесных ягод), что облегчает его приём у детей.

¶Показания к применению

Сироп Лазолван применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, при которых наблюдается затруднённое отделение вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеит, ларинготрахеит;
• пневмония;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• состояния после операций на дыхательных путях.

¶Как принимать сироп

Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости (воды, чая, сока). Обильное питьё усиливает муколитический эффект амброксола. Дозировка зависит от возраста пациента и концентрации сиропа.

¶Взрослые и дети старше 12 лет

Обычная дозировка составляет 10 мл сиропа 15 мг/5 мл или 5 мл сиропа 30 мг/5 мл три раза в сутки в первые 2–3 дня лечения. Затем кратность приёма снижают до двух раз в сутки. В тяжёлых случаях возможно увеличение дозы до 15 мл сиропа 15 мг/5 мл трижды в сутки.

¶Дети от 6 до 12 лет

Назначают по 5 мл сиропа 15 мг/5 мл два-три раза в сутки. Применение сиропа 30 мг/5 мл у этой возрастной группы не рекомендуется.

¶Дети от 2 до 6 лет

Применяют детский сироп 15 мг/5 мл по 2,5 мл два-три раза в сутки. Препарат дают под контролем взрослых.

¶Дети до 2 лет

Применение Лазолвана в форме сиропа у детей младше 2 лет возможно только по назначению врача и под его наблюдением.

¶Длительность лечения

Курс приёма обычно составляет от 4 до 14 дней. При сохранении симптомов дольше указанного срока необходимо повторное обращение к врачу. Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения.

¶Особые указания

При приёме амброксола усиливается выведение мокроты, поэтому в первые дни лечения возможно временное увеличение её количества. Не следует сочетать препарат с противокашлевыми средствами (например, кодеином), поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также с почечной и печёночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью.

¶Противопоказания

Сироп Лазолван не применяют при:

• повышенной чувствительности к амброксолу или другим компонентам препарата;
• наследственной непереносимости фруктозы (некоторые формы содержат сорбитол);
• язвенной болезни в стадии обострения;
• в первом триместре беременности.

В период беременности и грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны редкие нежелательные реакции: тошнота, изжога, диспепсия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), редко — головная боль, сухость во рту. При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Амброксол повышает проникновение некоторых антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхиальный секрет, что может усиливать их терапевтический эффект при лечении инфекций дыхательных путей. Одновременное применение с противокашлевыми средствами не рекомендуется.

¶Условия хранения

Сироп хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение указанного в инструкции срока (как правило, не более нескольких месяцев).

¶Место в терапии

Лазолван в форме сиропа широко применяется в амбулаторной и стационарной практике как средство симптоматической и патогенетической терапии кашля с трудноотделяемой мокротой. Удобство жидкой формы, наличие детских дозировок и приятный вкус делают сироп востребованным при лечении респираторных заболеваний у пациентов разных возрастных групп. Препарат отпускается по рецепту либо без рецепта в зависимости от законодательства конкретной страны.