Лазолван сироп для взрослых¶

Лазолван — торговое название лекарственных препаратов на основе амброксола гидрохлорида, муколитического (секретолитического) средства, применяемого при заболеваниях дыхательных путей с нарушением образования и выведения мокроты. Сироп является одной из лекарственных форм препарата, предназначенной преимущественно для приёма внутрь; выпускается в нескольких концентрациях, что определяет различия в дозировании для взрослых и детей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — амброксол, синтетическое производное бромгексина (метаболит последнего). Механизм действия связан со стимуляцией серозных клеток слизистой оболочки бронхов: увеличивается секреция слизи с преобладанием серозного компонента, снижается вязкость бронхиального секрета, активизируется движение ресничек мерцательного эпителия. Дополнительно амброксол способствует синтезу сурфактанта — поверхностно-активного вещества, стабилизирующего альвеолы, и повышает проникновение некоторых антибактериальных средств в бронхиальный секрет.

Терапевтический эффект проявляется в облегчении отхождения мокроты и уменьшении кашля; препарат не подавляет кашлевой рефлекс, а облегчает выведение секрета.

¶Формы выпуска

Лазолван представлен в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приёма внутрь (30 мг);
• сироп 15 мг/5 мл (для взрослых и детей старше 12 лет);
• сироп 30 мг/5 мл (для взрослых, в том числе в форме для лечения острых и хронических заболеваний);
• раствор для приёма внутрь и ингаляций;
• раствор для инъекций (применяется в стационарных условиях);
• пастилки и капсулы пролонгированного действия.

В инструкции ряда препаратов амброксола выделяют «сироп для взрослых» (30 мг/5 мл) и «сироп для детей» (15 мг/5 мл). Различия касаются концентрации действующего вещества на единицу объёма, а не качественного состава.

¶Показания к применению

Препарат применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты:

• острые и хронические бронхиты;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• муковисцидоз;
• состояния после операций на органах грудной клетки;
• подготовка к бронхоскопии и бронхографии.

¶Дозировка для взрослых

Дозирование зависит от концентрации сиропа и клинической ситуации. Общие ориентиры, приводимые в инструкциях по медицинскому применению:

Для взрослых и детей старше 12 лет типичная схема — по 30 мг три раза в сутки в первые 2–3 дня, затем по 30 мг два раза в сутки или по 15 мг три раза в сутки. При необходимости длительной терапии и в тяжёлых случаях врач может увеличить суточную дозу до 60–120 мг, разделённых на несколько приёмов. Максимальная суточная доза для взрослых, согласно инструкциям, не должна превышать 120 мг.

Сироп принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости (вода, чай, сок). Приём после еды снижает риск раздражения слизистой оболочки желудка.

¶Особые указания и ограничения

Амброксол не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, в первом триместре беременности. В период лактации применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

При тяжёлых нарушениях функции почек и печени требуется увеличение интервалов между приёмами или снижение дозы. Препарат не предназначен для самостоятельного длительного применения: при сохранении симптомов более 4–5 дней необходимо медицинское обследование.

Не рекомендуется одновременный приём с противокашлевыми средствами (например, кодеином), поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Амброксол повышает концентрацию некоторых антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина) в бронхиальном секрете.

¶Побочные эффекты

Возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, диспепсия, тошнота, редко — диарея), аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк), редко — головная боль, слабость, сухость во рту. В единичных случаях описаны тяжёлые кожные реакции; при их появлении приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка в первые часы после приёма.

¶Условия хранения и отпуска

Сироп хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, вне доступа детей. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакона препарат пригоден в течение указанного в инструкции срока (как правило, несколько месяцев). Отпускается без рецепта, однако решение о дозе и длительности курса для взрослых целесообразно согласовывать с врачом, поскольку схема зависит от диагноза и сопутствующих заболеваний.