Лапчатка: показания к применению¶

Лапчатка — род травянистых и кустарниковых растений семейства Розовые (Rosaceae), насчитывающий, по разным оценкам, от 300 до 500 видов. В медицине и народной практике под этим названием чаще всего фигурируют два растения: лапчатка прямостоячая, или калган (Potentilla erecta), и лапчатка белая (Potentilla alba). Оба вида применяются как лекарственное растительное сырьё, однако их фармакологические свойства и показания к применению существенно различаются.

¶Ботаническая характеристика

Лапчатка прямостоячая — многолетнее травянистое растение высотой 15–50 см с утолщённым деревянистым корневищем, покрытым многочисленными придаточными корнями. Стебли прямостоячие или приподнимающиеся, листья тройчатые, цветки одиночные, четырёхлепестковые, жёлтого цвета. Растёт на лугах, в светлых лесах, по окраинам болот в умеренной зоне Европы и Азии.

Лапчатка белая — многолетник высотой 10–25 см с пальчато-сложными листьями и белыми цветками. Встречается в лесостепной зоне Восточной Европы, в том числе в европейской части России и в Украине. Именно этот вид наиболее активно изучается в связи с влиянием на щитовидную железу.

¶Химический состав

Корневища лапчатки прямостоячей содержат до 15–30 % дубильных веществ, среди которых преобладают конденсированные танины, а также флавоноиды, тритерпеноиды, эфирное масло, органические кислоты, смолы, крахмал и витамин C. Высокое содержание танинов обусловливает вяжущее, противовоспалительное и антимикробное действие.

Лапчатка белая содержит флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, иридоиды, аминокислоты, микроэлементы (в том числе йод, цинк, селен, кремний) и гидроксикоричные кислоты. Наличие йода и флавоноидов связывают с её влиянием на функцию щитовидной железы.

¶Показания к применению лапчатки прямостоячей

Корневища лапчатки прямостоячей применяются в качестве вяжущего средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• острые и хронические энтериты, колиты, гастродуодениты;
• диарея различного происхождения, в том числе инфекционная;
• дизентерия (в составе комплексной терапии);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения;
• метеоризм, спазмы кишечника.

Наружно отвары и настои используют при:

• воспалительных заболеваниях полости рта и глотки — стоматите, гингивите, тонзиллите, фарингите;
• ожогах, обморожениях, трофических язвах, длительно незаживающих ранах;
• геморрое, трещинах прямой кишки;
• кожных заболеваниях — экземе, дерматите, нейродермите;
• повышенной потливости ног.

В гинекологической практике отвар калгана применяют для спринцеваний при воспалительных процессах, а также при обильных менструациях (в составе сборов).

¶Показания к применению лапчатки белой

Лапчатка белая позиционируется прежде всего как средство, влияющее на щитовидную железу. Её применяют при:

• диффузном и узловом зобе;
• гипертиреозе и тиреотоксикозе;
• гипотиреозе (в составе комплексной терапии);
• аутоиммунном тиреоидите;
• состояниях после резекции щитовидной железы.

Кроме того, растение используют при:

• нарушениях менструального цикла, миоме матки, кистах яичников, фиброзно-кистозной мастопатии;
• гипертонической болезни и атеросклерозе;
• заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• анемии, хронической усталости, снижении иммунитета;
• доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

¶Формы выпуска и способы применения

В аптечной сети лапчатка представлена в нескольких формах:

Отвар корневищ лапчатки прямостоячей готовят из расчёта 1 столовая ложка сырья на 200 мл воды, кипятят 15–30 минут, настаивают и принимают по назначению врача. Настой лапчатки белой обычно готовят в термосе из расчёта 1–2 столовые ложки на 500 мл воды.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К общим противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость и аллергические реакции;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для лапчатки белой — до 12 лет, для калгана — до 3 лет);
• склонность к запорам (для лапчатки прямостоячей из-за высокого содержания танинов);
• пониженное артериальное давление;
• обострение язвенной болезни;
• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

При приёме лапчатки белой необходим контроль уровня тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы, поскольку растение может влиять на их концентрацию. Пациентам с тиреоидной патологией самостоятельное применение средства без наблюдения эндокринолога не рекомендуется.

¶Правовой статус

Лапчатка прямостоячая включена в Государственную фармакопею ряда стран, в том числе в фармакопеи России и Беларуси как официальное лекарственное растительное сырьё. Лапчатка белая в официальную фармакопею РФ не входит и используется преимущественно как биологически активная добавка и в народной медицине; клинические исследования её эффективности ограничены, что требует осторожной оценки заявленных показаний.

¶Ограничения доказательной базы

Для лапчатки прямостоячей вяжущее и противовоспалительное действие подтверждено как фармакологическими исследованиями, так и длительной практикой применения. В отношении лапчатки белой значительная часть данных получена в экспериментах на животных и в небольших клинических наблюдениях; крупных рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих её эффективность при тиреоидной патологии, недостаточно. Это означает, что применение растения при заболеваниях щитовидной железы должно рассматриваться как вспомогательное и согласовываться с врачом.