Ксилиум: инструкция по применению препарата¶

Ксилиум — торговое наименование лекарственного препарата на основе ксилометазолина, применяемого в оториноларингологии для устранения заложенности носа. Относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), действующих на альфа-адренорецепторы слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Выпускается в форме назального спрея и капель. Название «Ксилиум» используется в странах постсоветского пространства и в ряде государств Восточной Европы.

¶Общие сведения

Действующее вещество — ксилометазолин (в форме гидрохлорида). Это производное имидазолина, синтезированное во второй половине XX века и вошедшее в клиническую практику как альтернатива более короткодействующим деконгестантам. Ксилометазолин стимулирует альфа-2-адренорецепторы сосудов слизистой носа, что приводит к сужению просвета капилляров, уменьшению отёка и восстановлению носового дыхания.

Препарат отпускается без рецепта, однако это не отменяет необходимости соблюдать режим дозирования: бесконтрольное применение местных деконгестантов способно вызвать медикаментозный ринит.

¶Формы выпуска и состав

Ксилиум представлен несколькими лекарственными формами, различающимися концентрацией активного вещества и целевой аудиторией:

В состав могут входить вспомогательные компоненты: морская или очищенная вода, натрия хлорид, сорбитол, бензалкония хлорид (консервант), иногда эфирные масла. Наличие консервантов важно учитывать при длительном применении — они способны раздражать слизистую.

¶Показания к применению

Основное показание — острый ринит (насморк) инфекционного или аллергического происхождения, сопровождающийся заложенностью носа. Дополнительно препарат применяется:

• при острых респираторных вирусных инфекциях с выраженной назальной обструкцией;
• при синуситах (как симптоматическое средство, облегчающее отток отделяемого);
• при евстахиите и отите — для уменьшения отёка в области носоглотки и слуховой трубы;
• перед диагностическими процедурами (риноскопия, эндоскопия);
• при подготовке к хирургическим вмешательствам в полости носа.

Препарат устраняет симптом, но не лечит основное заболевание, поэтому применяется в комплексе с этиотропной терапией.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска. Ориентировочные схемы:

• Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 впрыскиванию или 2–3 капли 0,1 % раствора в каждый носовой ход, не чаще 3 раз в сутки.
• Дети 2–6 лет: по 1 впрыскиванию или 1–2 капли 0,05 % раствора в каждый носовой ход, до 3 раз в сутки.
• Дети до 2 лет: применение ограничено; для грудных детей используются специальные педиатрические формы с меньшей концентрацией либо препараты на основе других веществ.

Перед введением рекомендуется очистить носовые ходы. При использовании спрея флакон держат вертикально, голову слегка наклоняют. Курс непрерывного применения обычно не превышает 5–7 дней; при необходимости продления требуется консультация врача.

¶Противопоказания

Ксилиум не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ксилометазолину или вспомогательным компонентам;
• атрофический ринит и состояние после хирургических операций на гипофизе (трансфеноидальная гипофизэктомия);
• артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тахикардия;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертиреоз;
• детский возраст младше допустимого для конкретной формы;
• одновременный приём ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, феохромоцитоме, заболеваниях сердца, гиперплазии предстательной железы, в период беременности и лактации.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают при превышении дозировки или длительном применении. Возможны:

• жжение, сухость, покалывание в носу;
• чихание, усиление выделений в первые минуты после введения;
• носовые кровотечения;
• головная боль, тахикардия, повышение артериального давления;
• бессонница, тревожность, раздражительность (особенно у детей);
• при длительном использовании — медикаментозный ринит, атрофия слизистой, эффект «рикошета» (усиление заложенности после прекращения действия).

При появлении системных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Ксилометазолин способен всасываться через слизистую и оказывать системное действие, поэтому важно строго соблюдать дозировку, особенно у детей. Не рекомендуется одновременное применение нескольких деконгестантов. При беременности и в период грудного вскармливания препарат используют только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Водителям и операторам механизмов следует учитывать возможность сонливости или, напротив, возбуждения при превышении дозы.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и некоторыми гипотензивными средствами может усиливать сосудосуживающий эффект и повышать риск гипертонического криза. Комбинация с другими местными деконгестантами увеличивает вероятность передозировки и поражения слизистой.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; после вскрытия флакона спрей обычно пригоден к использованию в течение нескольких месяцев. Отпускается из аптек без рецепта.

¶Место в терапии насморка

Ксилиум относится к симптоматическим средствам первой линии при заложенности носа. По скорости наступления эффекта (несколько минут) и продолжительности действия (до 10 часов) он сопоставим с другими деконгестантами на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Основное ограничение — невозможность длительного применения, что связано с риском медикаментозного ринита. При хронической назальной обструкции предпочтение отдают увлажняющим солевым растворам, глюкокортикостероидам местного действия и лечению основного заболевания.