Ксефокам в инъекциях: инструкция и применение¶

Ксефокам — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества лорноксикам, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Инъекционная форма применяется в медицинских учреждениях для быстрого купирования болевого синдрома средней и высокой интенсивности, когда пероральный приём невозможен или требуется немедленный эффект.

¶Действующее вещество и механизм действия

Лорноксикам — производное теноксикама, характеризуется коротким периодом полувыведения и выраженным анальгетическим действием. Механизм основан на угнетении синтеза простагландинов за счёт ингибирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это снижает воспалительную реакцию, отёк и болевую чувствительность. Дополнительно лорноксикам модулирует высвобождение эндогенных опиоидных пептидов, что усиливает обезболивающий эффект.

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 15–30 минут, после внутривенного — практически сразу. Биодоступность инъекционной формы близка к 100 %. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно через кишечник и почки.

¶Показания к применению

Инъекционная форма Ксефокама предназначена для кратковременного лечения острых состояний:

• умеренный и сильный болевой синдром различного происхождения;
• послеоперационные боли;
• обострение дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, радикулит);
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• травмы, вывихи, растяжения;
• невралгии, миалгии, ишиас.

Препарат применяется, как правило, в стационарных условиях или в рамках неотложной помощи, после чего пациента переводят на пероральные формы.

¶Способ применения и дозы

Лиофилизат растворяют непосредственно перед введением. Для внутримышечной инъекции содержимое флакона разводят прилагаемым растворителем (вода для инъекций). Раствор вводят глубоко в мышцу. Для внутривенного введения раствор разводят дополнительно и вводят медленно, не менее 15 секунд, либо капельно.

Стандартные дозы для взрослых:

Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Длительность инъекционного лечения обычно не превышает 2–3 дней, после чего переходят на таблетированную форму. У пациентов пожилого возраста и при массе тела менее 50 кг дозу снижают. При нарушениях функции печени и почек требуется коррекция режима дозирования.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови, геморрагический диатез;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• бронхиальная астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты.

Не рекомендуется одновременное применение с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, боли в животе, диарея. Возможны головные боли, головокружение, сонливость, изменения артериального давления. В редких случаях развиваются эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки, кровотечения, нарушения функции печени и почек, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При появлении серьёзных нежелательных явлений введение прекращают.

¶Особые указания

Инъекционная форма не предназначена для длительного применения. При необходимости продолжительной терапии переходят на таблетки. Во время лечения следует контролировать показатели крови, функцию печени и почек, особенно у пациентов из групп риска. Препарат может влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами, поэтому в период лечения рекомендуется воздержаться от таких видов деятельности. Одновременный приём алкоголя усиливает риск желудочно-кишечных осложнений.

¶Условия хранения и отпуска

Лиофилизат и растворитель хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Приготовленный раствор пригоден к использованию в течение короткого времени, указанного в инструкции. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста недопустимо.