КомплигамВ препарат инструкция состав¶

КомплигамВ® — лекарственный препарат, представляющий собой комбинированное средство, содержащее витамины группы B, применяемое преимущественно в неврологической практике в качестве вспомогательного компонента комплексной терапии. Выпускается в форме раствора для инъекций, предназначенного для внутримышечного введения. Относится к фармакологической группе витаминных препаратов и метаболических средств. Производится рядом фармацевтических компаний; торговое наименование «КомплигамВ» используется преимущественно на постсоветском пространстве.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачного или слегка окрашенного раствора для инъекций в ампулах. Основу составляют водорастворимые витамины группы B, играющие ключевую роль в метаболизме нервной ткани.

В состав стандартной дозировки входят:

Наличие лидокаина отличает данную комбинацию от ряда аналогов и обусловлено тем, что инъекции витаминов группы B могут быть болезненными. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора и изотоничность.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата определяется свойствами входящих компонентов. Тиамин в форме тиаминпирофосфата выступает коферментом в реакциях декарбоксилирования, участвует в энергетическом обеспечении нейронов. Пиридоксин в виде пиридоксальфосфата участвует в обмене аминокислот и синтезе таких нейромедиаторов, как дофамин, серотонин, норадреналин, а также гамма-аминомасляной кислоты. Цианокобаламин участвует в синтезе миелина и в процессах кроветворения, его дефицит связан с развитием мегалобластной анемии и неврологических нарушений.

Совместное применение витаминов группы B в одной инъекции обеспечивает синергетический эффект: считается, что комбинация действует эффективнее, чем изолированное введение каждого компонента. Лидокаин обеспечивает кратковременную местную анестезию в месте введения.

¶Показания к применению

Препарат применяется в составе комплексной терапии при состояниях, сопровождающихся дефицитом витаминов группы B или нарушениями со стороны периферической и центральной нервной системы. К типичным показаниям относят:

• невриты и невралгии различной локализации, в том числе невралгия тройничного нерва;
• полиневропатии, в том числе диабетического и алкогольного генеза;
• радикулопатии, корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника;
• парезы лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• неврологические проявления при дефиците витаминов группы B;
• комплексная терапия при herpes zoster (опоясывающем лишае).

Препарат не является средством монотерапии: его назначают как дополнение к основному лечению, поскольку сами по себе витамины не устраняют причину неврологического заболевания.

¶Способ применения и дозы

Вводится внутримышечно, обычно глубоко в мышцу. Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально и зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Стандартно препарат назначают по одной ампуле в сутки или через день; при выраженном болевом синдроме возможен более частый режим в начале терапии с последующим переходом на поддерживающие дозы.

Курс лечения, как правило, составляет от нескольких дней до нескольких недель. По завершении инъекционного курса нередко переходят на пероральные формы витаминов группы B. Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, в том числе к лидокаину, а также тяжёлые нарушения проводимости сердца, декомпенсированную сердечную недостаточность, выраженную артериальную гипотензию. Препарат не применяют у пациентов с эпилепсией без консультации специалиста, поскольку высокие дозы пиридоксина в отдельных случаях могут влиять на судорожную активность.

С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, при печёночной и почечной недостаточности, а также в детском возрасте — решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях анафилактические реакции;
• реакции в месте инъекции — болезненность, покраснение, уплотнение;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, нарушения ритма, что связано с действием лидокаина;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль;
• при длительном применении в высоких дозах — признаки гипервитаминоза, в частности со стороны витамина B6.

При появлении выраженных реакций введение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Раствор перед применением осматривают: при изменении цвета или наличии осадка использовать его нельзя. Препарат не предназначен для внутривенного введения. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами без указаний специалиста, поскольку возможны физико-химические взаимодействия.

Следует учитывать, что тиамин частично разрушается под действием некоторых химических агентов, а цианокобаламин может взаимодействовать с окислителями. Одновременный приём алкоголя снижает всасывание и эффективность витаминов группы B.

¶Место в терапии и аналоги

КомплигамВ® относится к группе комбинированных витаминных препаратов группы B для парентерального введения. На рынке существуют аналогичные по составу и назначению средства других производителей, а также монопрепараты отдельных витаминов. Выбор конкретного средства, формы и режима введения осуществляет врач.

Препарат не заменяет этиотропного и патогенетического лечения основного заболевания; его роль — восполнение дефицита витаминов и поддержка метаболизма нервной ткани в рамках комплексной схемы.