Кларитин: дозировка для детей¶

Кларитин (действующее вещество — лоратадин) — антигистаминный препарат второго поколения, применяемый для устранения симптомов аллергии. Относится к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов длительного действия. Выпускается в форме таблеток и сиропа; сироп предназначен в том числе для детей. Дозировка у детей зависит от возраста и массы тела, поэтому препарат следует применять строго по инструкции и по назначению врача.

¶Общие сведения

Лоратадин был синтезирован в 1980-х годах и стал одним из первых антигистаминных средств второго поколения, которые практически не вызывают сонливости. В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), лоратадин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, что снижает седативный эффект.

Механизм действия: лоратадин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, препятствуя связыванию гистамина — медиатора, который выделяется при аллергической реакции и вызывает зуд, отёк, чихание, слезотечение, крапивницу. Эффект развивается в течение 1–3 часов и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска

Сироп удобен для дозирования у маленьких детей, поскольку позволяет отмерять объём с помощью мерной ложки или шприца.

¶Показания у детей

Лоратадин применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергическом конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• реакциях на укусы насекомых.

Препарат не предназначен для купирования острых состояний, требующих немедленной помощи (анафилактический шок, отёк Квинке), — в таких случаях применяются другие средства.

¶Дозировка для детей

Дозировка определяется возрастом и, для сиропа, массой тела. Ниже приведены ориентировочные схемы, соответствующие инструкции к препарату.

¶Дети от 2 до 3 лет

• Масса тела менее 30 кг: 5 мг (5 мл сиропа) один раз в сутки.
• Препарат в таблетках в этом возрасте обычно не применяется.

¶Дети от 3 до 6 лет

• Масса тела менее 30 кг: 5 мг (5 мл сиропа или половина таблетки 10 мг) один раз в сутки.
• При массе тела 30 кг и более: 10 мг (10 мл сиропа или 1 таблетка) один раз в сутки.

¶Дети от 6 до 12 лет

• Масса тела менее 30 кг: 5 мг один раз в сутки.
• Масса тела 30 кг и более: 10 мг один раз в сутки.

¶Дети старше 12 лет

• Дозировка соответствует взрослой: 10 мг один раз в сутки.

Суточную дозу принимают однократно, независимо от приёма пищи. Для удобства приём можно приурочить к одному и тому же времени суток.

¶Особенности применения

• Длительность курса определяется врачом. При сезонной аллергии препарат может приниматься в течение всего периода цветения; при эпизодических реакциях — коротким курсом.
• Перед началом приёма у детей с заболеваниями печени или почек необходима консультация специалиста: может потребоваться коррекция дозы или увеличение интервала между приёмами.
• Не превышать рекомендованную дозу. Увеличение дозы не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций.
• Не использовать препарат у детей младше 2 лет без назначения врача.
• При пропуске приёма не следует удваивать следующую дозу.

¶Побочные эффекты

У детей лоратадин обычно переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• повышенная утомляемость, головная боль;
• сухость во рту;
• редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота);
• в единичных случаях — тахикардия, аллергические реакции на компоненты препарата.

В отличие от антигистаминных средств первого поколения, лоратадин в терапевтических дозах практически не вызывает сонливости, однако индивидуальная реакция возможна.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лоратадину или вспомогательным компонентам.
• Возраст до 2 лет (для сиропа) и до 3 лет (для таблеток) — без назначения врача.
• Период грудного вскармливания.
• Наследственные нарушения обмена веществ (непереносимость лактозы, галактоземия) — для некоторых форм.

¶Взаимодействие с другими средствами

Лоратадин метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450. Одновременный приём с препаратами, влияющими на эти ферменты (некоторые противогрибковые, антибиотики-макролиды), может повышать концентрацию лоратадина в крови. Перед сочетанием с другими лекарствами необходима консультация врача.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается без рецепта, однако применение у детей требует предварительной консультации педиатра или аллерголога. Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование недопустимо.

¶Важные замечания

Дозировка антигистаминных препаратов у детей подбирается индивидуально. Приведённые схемы носят справочный характер и не заменяют назначения врача. При появлении необычных реакций, усилении симптомов или отсутствии эффекта следует прекратить приём и обратиться за медицинской помощью. Самолечение у детей раннего возраста недопустимо.