Кетопрофен для горла: инструкция и применение¶

Кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) производное пропионовой кислоты, обладающее выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. При заболеваниях глотки и гортани препарат применяется преимущественно в форме местных средств — растворов для полоскания, спреев и таблеток для рассасывания, реже в виде системных форм при выраженном болевом синдроме. Местное использование кетопрофена при боли в горле направлено на уменьшение воспаления слизистой оболочки, отёка и болевых ощущений при глотании.

¶Общие сведения

Кетопрофен был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1970-х годов применяется в клинической практике как системный НПВС. Механизм действия основан на неизбирательном угнетении циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. При местном применении в полости рта и глотки препарат оказывает преимущественно локальный эффект, частично всасываясь через слизистую.

Для горла кетопрофен выпускается в нескольких лекарственных формах:

• раствор для полоскания (в том числе концентрированный, требующий разведения);
• спрей для орошения слизистой глотки;
• таблетки для рассасывания;
• гель и крем для наружного применения (при сопутствующих воспалениях, например лимфадените).

¶Показания к применению

Кетопрофен для горла применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся болью и отёком:

• острый фарингит и тонзиллит (ангина);
• ларингит;
• обострение хронического тонзиллита;
• состояния после хирургических вмешательств в полости рта и глотки (например, после тонзиллэктомии);
• стоматит и гингивит с болевым синдромом.

Препарат устраняет симптоматику, но не воздействует на причину заболевания (бактериальную или вирусную инфекцию), поэтому при необходимости назначается в комплексе с антибактериальной или противовирусной терапией.

¶Инструкция по применению

Дозировка и способ применения зависят от лекарственной формы и возраста пациента. Общие рекомендации, приводимые в инструкциях производителей, следующие.

¶Раствор для полоскания

Концентрированный раствор разводят водой согласно указаниям на упаковке (обычно 1 чайная ложка на стакан тёплой воды). Полоскание проводят 2–3 раза в день после еды. Раствор не проглатывают. Курс обычно не превышает 5–7 дней.

¶Спрей

Взрослым и детям старше определённого возраста (как правило, с 12 лет, иногда с 6 лет — в зависимости от препарата) назначают 1–2 впрыскивания в каждую сторону глотки 2–3 раза в сутки. Перед применением флакон взбалтывают.

¶Таблетки для рассасывания

Рассасывают медленно во рту, не разжёвывая, по 1 таблетке 2–3 раза в день. После приёма желательно воздержаться от еды и питья в течение 15–30 минут.

Продолжительность местного применения без консультации врача обычно ограничивается несколькими днями; при сохранении симптомов требуется медицинская оценка.

¶Противопоказания

Кетопрофен для местного применения не назначают при:

• повышенной чувствительности к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• бронхиальной астме, связанной с приёмом салицилатов («аспириновая астма»);
• беременности (особенно III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте младше указанного в инструкции конкретного препарата.

С осторожностью применяют при склонности к кровотечениям, при сопутствующей терапии антикоагулянтами и другими НПВС.

¶Побочные эффекты

При местном использовании нежелательные реакции возникают реже, чем при системном приёме, и чаще носят локальный характер:

• жжение, покалывание, сухость или раздражение слизистой;
• ощущение онемения языка и глотки;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк);
• при проглатывании раствора возможны диспепсические явления.

Системные побочные эффекты (гастралгия, головная боль, нарушения функции почек) при соблюдении местного режима применения маловероятны, но описаны в литературе.

¶Особые указания

Кетопрофен в форме для горла не предназначен для длительного бесконтрольного применения. При ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А, требуется системная антибактериальная терапия, поскольку местные НПВС не предотвращают развитие ревматической лихорадки и других осложнений. Одновременное использование нескольких НПВС повышает риск нежелательных эффектов. Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе, пожилым людям и лицам с сопутствующими заболеваниями почек и печени следует проконсультироваться с врачом перед началом применения.

¶Место среди других средств

Кетопрофен относится к группе местных НПВС наряду с бензидамином, флурбипрофеном и диклофенаком. По сравнению с антисептиками (например, хлоргексидином) он обеспечивает более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, но не обладает антимикробным действием. Выбор препарата определяется характером воспаления и сопутствующей терапией.