Кетонал крем: применение и свойства¶

Кетонал крем — лекарственный препарат для наружного применения на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) кетопрофена. Относится к группе местных противовоспалительных и обезболивающих средств, выпускается в форме крема для наружного нанесения. Применяется при воспалительных и болевых состояниях опорно-двигательного аппарата, мышц и кожи, сопровождающихся болью и отёком.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — кетопрофен, производное пропионовой кислоты. Это один из наиболее распространённых нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающий тремя основными эффектами:

• противовоспалительным;
• обезболивающим (анальгетическим);
• жаропонижающим (в меньшей степени при местном применении).

Механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. При нанесении на кожу кетопрофен проникает через эпидермис и накапливается в подкожной клетчатке, мышцах и синовиальной жидкости, обеспечивая локальный эффект при минимальном системном воздействии на организм.

¶Форма выпуска и состав

Кетонал крем выпускается в тубах по 30, 50 и 100 г с концентрацией кетопрофена 5 %. Вспомогательные компоненты включают основу для наружного применения (эмульгаторы, консерванты, вода, масла), обеспечивающую равномерное распределение и впитывание. Помимо крема, кетопрофен выпускается в виде геля, мази и раствора для наружного применения, а также в таблетированных и инъекционных формах.

¶Показания к применению

Крем применяется при состояниях, требующих местного противовоспалительного и обезболивающего действия:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы, остеоартроз);
• ревматические боли в мышцах и суставах;
• травмы: ушибы, растяжения связок, вывихи, отёки после травм;
• миалгии, миозиты, боли в спине и пояснице;
• тендиниты, бурситы, воспаления сухожилий;
• невралгии, в том числе ишиас;
• воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (в составе комплексной терапии).

Препарат предназначен для взрослых и детей старше определённого возраста (обычно с 12 лет, точные ограничения указаны в инструкции производителя).

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на чистую, неповреждённую кожу в области болевого очага 2–3 раза в сутки. Количество препарата зависит от площади участка: обычно используют полоску крема длиной 3–5 см. После нанесения крем слегка втирают до впитывания. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает 2–4 недель без повторной консультации.

При использовании следует избегать попадания на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны и повреждённую кожу. После нанесения рекомендуется вымыть руки, если крем не наносился на кисти.

¶Противопоказания

Крем не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам;
• аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС;
• повреждённая кожа, раны, экзема, дерматит в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст младше установленного порога;
• выраженные нарушения функции печени и почек (при обширном нанесении).

¶Побочные эффекты

При наружном применении системные побочные реакции возникают редко, поскольку всасывание в кровоток ограничено. Возможны местные реакции:

• покраснение, зуд, жжение в месте нанесения;
• кожная сыпь, крапивница;
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету);
• в редких случаях — контактный дерматит.

При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу. Длительное нанесение на большие площади повышает риск системного действия, характерного для НПВС (нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек).

¶Особенности и меры предосторожности

Крем не следует наносить под окклюзионные (герметичные) повязки без назначения врача, так как это усиливает всасывание. Во время лечения рекомендуется ограничивать пребывание на солнце из-за риска фотосенсибилизации. При одновременном применении с другими местными и системными НПВС возможен повышенный риск побочных эффектов.

Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением при хронических заболеваниях, беременности или у детей необходима консультация специалиста. Кетонал крем не заменяет системную терапию при тяжёлых воспалительных заболеваниях и применяется как дополнение или симптоматическое средство.

¶Значение и место среди аналогов

Кетопрофен входит в число наиболее изученных НПВС для наружного применения. Крем с 5 % концентрацией относится к средним по силе местным формам: он уступает по глубине проникновения некоторым гелям с усиленными системами доставки, но превосходит слабые мази на основе растительных компонентов. Аналогами являются препараты с диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом и пироксикамом в наружных формах. Выбор между ними определяется индивидуальной переносимостью и характером боли.