Капли в нос при сухости слизистой¶

Капли в нос от сухости слизистой и заложенности — группа лекарственных средств и растворов для интраназального применения, предназначенных для увлажнения слизистой оболочки полости носа и устранения назальной обструкции (заложенности). Применяются при сухости, вызванной внешними факторами, медикаментами или заболеваниями, а также при затруднённом носовом дыхании, связанном с отёком или вязким секретом.

¶Общие сведения

Слизистая оболочка носа покрыта мерцательным эпителием и слоем слизи, которые увлажняют вдыхаемый воздух, задерживают пыль и микроорганизмы. Нарушение этого барьера приводит к сухости, жжению, образованию корок и ощущению заложенности. Интраназальные средства делят на несколько функциональных групп: увлажняющие (солевые растворы), сосудосуживающие (деконгестанты), средства на масляной основе, а также комбинированные и гормональные препараты. Выбор зависит от причины состояния.

¶Причины сухости и заложенности

• Сухой и горячий воздух в помещениях, работа систем отопления и кондиционирования.
• Длительное применение сосудосуживающих капель (медикаментозный ринит).
• Аллергический и вазомоторный ринит.
• Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе вирусные.
• Атрофические процессы, включая озену (зловонный насморк).
• Приём некоторых лекарств, гормональные изменения, профессиональные вредности (пыль, химические пары).

¶Увлажняющие средства

Основу этой группы составляют растворы натрия хлорида. Изотонический раствор (0,9 %) по концентрации соответствует плазме крови и применяется для увлажнения и промывания. Гипертонический раствор (обычно 2–3 %) создаёт осмотический градиент, за счёт чего уменьшает отёк тканей и разжижает вязкий секрет. Препараты выпускаются в виде капель, спреев и средств для ирригации. Они не вызывают привыкания и допустимы к длительному применению, в том числе у детей и беременных — по согласованию с врачом.

¶Сосудосуживающие капли

Деконгестанты сужают сосуды слизистой, снижая её отёк и восстанавливая носовое дыхание. По механизму действия выделяют:

Ксилометазолин действует около 6–8 часов, оксиметазолин — до 10–12 часов. При длительном применении (свыше 3–5 дней) развивается тахифилаксия и медикаментозный ринит, при котором заложенность усиливается после прекращения действия капель. Это состояние требует отмены деконгестанта и перехода на увлажняющие растворы.

¶Масляные и комбинированные средства

Капли на масляной основе (например, с маслами облепихи, персика, эвкалипта) смягчают слизистую и уменьшают образование корок, однако при длительном использовании могут нарушать работу мерцательного эпителия. Комбинированные препараты сочетают деконгестант с увлажняющим или противовоспалительным компонентом. Существуют также средства с морской водой, которые по действию близки к солевым растворам.

¶Гормональные и противоаллергические средства

При аллергическом и вазомоторном рините применяют интраназальные глюкокортикостероиды (мометазон, будесонид, флутиказон). Они уменьшают воспаление и отёк, но действуют не сразу, а в течение нескольких дней. Антигистаминные капли (азеластин, левокабастин) показаны при аллергической природе заложенности.

¶Правила применения

• Перед закапыванием рекомендуется очистить полость носа солевым раствором.
• Сосудосуживающие капли применяют не дольше 3–5 дней подряд.
• При сухости предпочтительны изотонические и гипертонические растворы.
• Для детей существуют специальные детские формы с пониженной концентрацией.
• При сохранении симптомов более 7–10 дней необходимо обратиться к врачу (оториноларингологу или аллергологу).

¶Возможные осложнения

Бесконтрольное применение деконгестантов ведёт к медикаментозному риниту, атрофии слизистой, носовым кровотечениям, повышению артериального давления и тахикардии. Масляные капли при длительном использовании способны вызывать липоидную пневмонию при затекании в нижние дыхательные пути. Гипертонические растворы у детей раннего возраста применяют с осторожностью.

¶Отличия капель от спреев

Капли распределяются по слизистой неравномерно и легко затекают в носоглотку, спреи обеспечивают более точное орошение и дозирование. Для увлажнения при сухости часто предпочитают спреи на основе морской воды, тогда как капли удобны для детей и при выраженной заложенности.

¶Профилактика

Поддержание влажности воздуха в помещении (40–60 %), достаточное потребление жидкости, защита дыхательных путей от пыли и химических раздражителей, ограничение бесконтрольного использования сосудосуживающих средств снижают риск сухости и заложенности. При хронических формах ринита требуется лечение основного заболевания.