Ирбесартан Канон — препарат для лечения гипертонии¶

Ирбесартан Канон — торговое наименование лекарственного препарата на основе ирбесартана, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн». Относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, а также при некоторых формах поражения почек. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в нескольких дозировках.

¶Действующее вещество

Ирбесартан — международное непатентованное наименование (МНН) антигипертензивного средства из класса антагонистов рецепторов ангиотензина II. В отличие от ингибиторов АПФ, он не влияет на обмен брадикинина, что снижает вероятность развития сухого каина. Механизм действия связан с блокированием рецепторов подтипа AT₁, через которые ангиотензин II реализует сосудосуживающий эффект и стимулирует секрецию альдостерона.

Ирбесартан был синтезирован в 1990-х годах и запатентован компанией Sanofi. Оригинальный препарат известен под торговым названием Апровель. После истечения патентной защиты появились многочисленные дженерики, одним из которых является Ирбесартан Канон.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь ирбесартан достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность составляет около 60–80 % и не зависит от приёма пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–2 часа. Препарат связывается с белками плазмы примерно на 90 %. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP2C9, выводится преимущественно с желчью и калом, в меньшей степени — почками. Период полувыведения составляет 11–15 часов, что позволяет принимать средство однократно в сутки.

Действие ирбесартана приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшению нагрузки на миокард и снижению артериального давления без рефлекторной тахикардии. Препарат также уменьшает протеинурию у пациентов с диабетической нефропатией.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению ирбесартана:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• нефропатия при сахарном диабете 2 типа с артериальной гипертензией;
• хроническая сердечная недостаточность (в отдельных схемах лечения, при непереносимости ингибиторов АПФ);
• профилактика инсульта у пациентов с гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Дозировка подбирается индивидуально: обычно начинают с 150 мг в сутки, при необходимости увеличивают до 300 мг. Для пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса или пожилых людей возможен старт с 75 мг.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к ирбесартану или другим компонентам таблетки, при беременности и в период грудного вскармливания, при тяжёлых нарушениях функции печени, а также при двустороннем стенозе почечных артерий. Не рекомендуется применять у детей до 18 лет из-за недостатка данных о безопасности.

Среди возможных нежелательных реакций отмечаются головокружение, слабость, снижение артериального давления, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, редко — ангионевротический отёк, нарушения функции печени. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия возрастает риск гиперкалиемии.

¶Формы выпуска и дозировки

Ирбесартан Канон производится в виде таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием действующего вещества 75 мг, 150 мг и 300 мг. Таблетки упакованы в контурные ячейковые упаковки и картонные пачки. Хранение осуществляется в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

¶Место среди аналогов

На российском фармацевтическом рынке представлены как оригинальный ирбесартан (Апровель), так и ряд воспроизведённых препаратов: Ирбесартан Канон, Ирбесартан-СЗ, Ирбес, Ирбетан и другие. Дженерики содержат то же действующее вещество в аналогичных дозировках, однако могут отличаться вспомогательными компонентами и ценой. Взаимозаменяемость подтверждается исследованиями биоэквивалентности.

¶Роль в терапии гипертензии

БРА, включая ирбесартан, занимают важное место в современной кардиологии. Они рекомендуются пациентам, у которых ингибиторы АПФ вызывают сухой кашель, а также при сочетании гипертензии с диабетом и поражением почек. Ирбесартан обладает доказанной эффективностью в снижении риска прогрессирования нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений. При этом, как и любой рецептурный препарат, он должен назначаться врачом с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

¶Особые указания

Перед началом лечения оценивают функцию почек и уровень калия в крови. При наличии стеноза почечных артерий, хронической сердечной недостаточности или дефицита жидкости в организме требуется осторожность. Отмена препарата при планировании беременности обязательна. Пациентам с сахарным диабетом и нарушением функции почек контроль креатинина и калия проводится регулярно.

¶Сравнение с другими классами

В отличие от бета-блокаторов, ирбесартан не урежает пульс и не вызывает бронхоспазм. По сравнению с тиазидными диуретиками он реже провоцирует метаболические нарушения. В отличие от антагонистов кальция, реже вызывает отёки голеней. Эти особенности делают БРА удобным выбором для длительной терапии у широкого круга пациентов.

¶Заключение по применению

Ирбесартан Канон — воспроизведённый лекарственный препарат, обеспечивающий доступную антигипертензивную терапию. Его эффективность и безопасность соответствуют классу БРА. Назначение и коррекция дозы производятся только медицинским специалистом; самолечение недопустимо. При соблюдении рекомендаций врача препарат позволяет достигать стойкого контроля артериального давления и снижать риск осложнений со стороны сердца и почек.