Инвокана — лекарственный препарат канаглифлозин¶

Инвокана — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества канаглифлозин, относящегося к классу ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа (SGLT2). Применяется в терапии сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Канаглифлозин — пероральный гипогликемический препарат, блокирующий белок SGLT2 в проксимальных канальцах почек. В норме этот транспортёр отвечает за обратное всасывание глюкозы из первичной мочи в кровь. Подавление его активности снижает реабсорбцию глюкозы, вследствие чего она выводится с мочой. Такой механизм не зависит от секреции инсулина и от чувствительности тканей к нему, что отличает канаглифлозин от многих других сахароснижающих средств.

Дополнительно препарат способствует умеренному снижению массы тела и артериального давления, что связано с потерей калорий и жидкости. Канаглифлозин был синтезирован японской фармацевтической компанией «Mitsubishi Tanabe Pharma»; позднее права на препарат перешли к компании «Janssen» (подразделение Johnson & Johnson).

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. В упаковках обычно содержится 30 таблеток. Точная дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально, с учётом функции почек, уровня гликемии и сопутствующих заболеваний.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых. Препарат применяется:

• как монотерапия, когда диета и физическая нагрузка не обеспечивают adequate контроля гликемии, а приём метформина невозможен или противопоказан;
• в комбинации с другими сахароснижающими средствами, включая метформин, производные сульфонилуреи, инсулин;
• у пациентов с диабетической нефропатией и сердечно-сосудистыми заболеваниями — с учётом доказанного влияния на почечные и кардиальные исходы.

¶Инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы. Рекомендуемая начальная доза — 100 мг в сутки. При необходимости и при хорошей переносимости дозу увеличивают до 300 мг в сутки. Для пациентов с нарушением функции почек дозировка корректируется: при определённых значениях скорости клубочковой фильтрации применение препарата ограничивается или не рекомендуется.

Перед началом терапии и в процессе лечения врач контролирует уровень глюкозы, функцию почек, артериальное давление и общее состояние пациента. Самовольное изменение дозы или отмена препарата недопустимы.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к канаглифлозину или вспомогательным компонентам;
• сахарный диабет 1-го типа;
• диабетический кетоацидоз;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются инфекции мочевыводящих путей и кандидоз наружных половых органов, что связано с повышенным содержанием глюкозы в моче. Возможны также:

• учащённое мочеиспускание, обезвоживание;
• гипогликемия (чаще при сочетании с инсулином или сульфонилуреей);
• запор, тошнота;
• кожная сыпь, зуд;
• редко — кетоацидоз, некротизирующий фасциит промежности, нарушения со стороны почек.

При появлении признаков кетоацидоза (тошнота, рвота, боль в животе, слабость, запах ацетона) необходимо срочно обратиться к врачу.

¶Цена

Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена за упаковку из 30 таблеток по 100 мг составляет в России порядка 3 000–4 000 рублей, за дозировку 300 мг — несколько выше. В аптеках могут предлагаться аналоги с тем же действующим веществом, обычно более дешёвые. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или у оператора справочной службы, поскольку она регулярно меняется.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о препарате неоднородны. Часть пользователей отмечает эффективное снижение уровня глюкозы, умеренное уменьшение массы тела и удобство однократного приёма. Другие сообщают о частых инфекциях мочевыводящих путей, дискомфорте при мочеиспускании, а также о высокой стоимости терапии. Врачи, как правило, подчёркивают необходимость индивидуального подбора препарата и регулярного лабораторного контроля.

Следует учитывать, что отзывы в интернете субъективны, не заменяют консультацию специалиста и не могут служить основанием для самостоятельного назначения или отмены лечения. Любые решения о терапии принимает лечащий врач.

¶Правовой статус и обращение

Инвокана относится к рецептурным лекарственным препаратам. Её оборот регулируется законодательством о лекарственных средствах; бесконтрольное применение без назначения врача недопустимо. Информация о зарегистрированных в стране аналогах и дженериках содержится в государственном реестре лекарственных средств.