Имбирь: показания к применению¶

Имбирь (лат. Zingiber officinale) — многолетнее травянистое растение семейства имбирных (Zingiberaceae), корневище которого используется как пряность и лекарственное сырьё. В медицине применяется высушенное или свежее корневище, а также получаемые из него экстракты и эфирное масло. Основными биологически активными компонентами являются гингеролы и шогаолы, обусловливающие жгучий вкус и значительную часть фармакологической активности.

¶Действующие вещества

Корневище имбиря содержит эфирное масло (до 3 %), главные компоненты которого — цингиберен, бисаболен, камфен; смолистую часть, представленную гингеролами и шогаолами; а также крахмал, аминокислоты, витамины (C, B1, B2) и минеральные вещества (калий, магний, фосфор). При сушке гингеролы частично превращаются в шогаолы, поэтому высушенное сырьё имеет более острый вкус.

¶Показания к применению

¶Расстройства пищеварения

Имбирь традиционно применяется при диспепсии, тошноте, метеоризме и снижении аппетита. Он усиливает секрецию желудочного сока, стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта и способствует отхождению газов. В ряде стран препараты имбиря зарегистрированы как средства при функциональных нарушениях пищеварения.

¶Тошнота и рвота

Наиболее изученное показание — профилактика тошноты различного происхождения:

• Укачивание (кинетоз) — при морской и автомобильной болезни;
• Тошнота при беременности — при раннем токсикозе (в ограниченных дозах и по согласованию с врачом);
• Послеоперационная тошнота и рвота — в составе комплексной терапии;
• Тошнота при химиотерапии — как вспомогательное средство.

Клинические исследования подтверждают эффективность имбиря при тошноте беременности и кинетозе, сопоставимую в отдельных работах с некоторыми антигистаминными препаратами.

¶Воспалительные и болевые состояния

Благодаря ингибированию циклооксигеназы и липоксигеназы имбирь проявляет противовоспалительное действие. Показания включают:

• остеоартрит и ревматоидный артрит (уменьшение боли и скованности);
• мышечные боли после физических нагрузок;
• дисменорею (болезненные менструации);
• головную боль напряжённого типа.

¶Простудные заболевания

В традиционной медицине имбирь применяется как потогонное и отхаркивающее средство при простуде, кашле, бронхите. Тёплый настой имбиря с мёдом и лимоном — распространённое домашнее средство при острых респираторных инфекциях, хотя строгих клинических доказательств его эффективности при вирусных заболеваниях недостаточно.

¶Сердечно-сосудистая система

Имбирь проявляет антиагрегантные свойства, снижает агрегацию тромбоцитов, может умеренно снижать уровень холестерина и артериальное давление. Рассматривается как вспомогательное средство при дислипидемии и в профилактике тромбообразования, однако не заменяет базисную терапию.

¶Метаболические нарушения

Отдельные исследования указывают на возможную пользу имбиря при сахарном диабете 2-го типа (снижение уровня глюкозы натощак) и при снижении массы тела за счёт ускорения обмена веществ и усиления чувства насыщения.

¶Формы применения и дозировки

Суточная доза обычно не превышает 4 г сухого сырья. При беременности общая доза ограничивается 1 г в сутки.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Имбирь не рекомендуется при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• желчнокаменной болезни (может провоцировать колику);
• нарушениях свёртываемости крови и приёме антикоагулянтов;
• повышенной индивидуальной чувствительности.

Возможные нежелательные реакции: изжога, жжение в желудке, диарея, аллергические высыпания. В больших дозах имбирь может вызывать сонливость и снижение артериального давления.

¶Лекарственные взаимодействия

Имбирь усиливает действие антикоагулянтов (варфарин, аспирин) и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Может изменять эффект гипогликемических средств, усиливая снижение сахара крови. Совместный приём с блокаторами кальциевых каналов иногда сопровождается дополнительным гипотензивным эффектом.

¶Правовой статус

В России имбирь включён в Государственный реестр лекарственных средств как растительное сырьё; ряд препаратов зарегистрирован в качестве средств растительного происхождения. В Европейском союзе имбирь имеет статус традиционного растительного лекарственного средства (THMP) при тошноте и диспепсии. В США реализуется преимущественно как биологически активная добавка, поскольку Управление по санитарному надзору (FDA) не подтверждает его лекарственный статус.

¶Научная оценка

Систематические обзоры подтверждают эффективность имбиря при тошноте и умеренную — при остеоартрите и дисменорее. По большинству других показаний доказательная база остаётся ограниченной: исследования нередко имеют малую выборку, разнородные дозировки и методологические различия. Это не позволяет рассматривать имбирь как самостоятельное средство для лечения серьёзных заболеваний, но допускает его применение в качестве вспомогательного компонента терапии.