Глидиаб — состав и характеристики препарата¶

Глидиаб — торговое наименование перорального гипогликемического лекарственного средства, действующим веществом которого является гликлазид. Препарат относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения и применяется в терапии сахарного диабета 2-го типа. Выпускается в форме таблеток; под названием «Глидиаб» средство зарегистрировано в ряде стран постсоветского пространства, в частности в России.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет гликлазид — синтетическое соединение класса сульфонилмочевины. В зависимости от модификации препарата вещество присутствует в двух формах:

• гликлазид (обычный, «немодифицированный») — в таблетках по 80 мг;
• гликлазид модифицированного высвобождения — в таблетках по 30 мг и 60 мг, с постепенным выходом активного компонента.

Модифицированная форма обеспечивает более равномерную концентрацию вещества в крови и позволяет принимать таблетки один раз в сутки. Обычная форма требует двукратного приёма.

¶Вспомогательные компоненты

Точный состав вспомогательных веществ зависит от дозировки, производителя и формы выпуска. Типичные наполнители таблеток гликлазида включают:

В оболочке таблеток могут присутствовать титана диоксид, макрогол, красители. Поскольку состав у разных производителей и в разных дозировках отличается, точный перечень вспомогательных веществ следует смотреть в инструкции конкретной упаковки.

¶Механизм действия

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы за счёт связывания с АТФ-зависимыми калиевыми каналами их мембран. Это приводит к деполяризации клетки, входу ионов кальция и высвобождению инсулина. Дополнительно препарат повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и снижает агрегацию тромбоцитов. Гипогликемический эффект развивается в течение суток после начала приёма.

¶Показания и применение

Препарат назначают при сахарном диабете 2-го типа в случаях, когда диета, физическая нагрузка и снижение массы тела не обеспечивают достаточного контроля гликемии. Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими средствами, включая метформин и инсулин.

Дозировка подбирается индивидуально: начальная доза обычной формы обычно составляет 40–80 мг в сутки, модифицированной — 30 мг. Приём осуществляется во время еды.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет 1-го типа;
• диабетическая кома и прекома;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к сульфонилмочевине и компонентам таблетки;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью препарат применяют при лихорадочных состояниях, алкоголизме, недостаточном питании и у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее значимый риск — гипогликемия, особенно при пропуске приёма пищи, повышенной физической нагрузке или сочетании с алкоголем. Возможны также диспептические явления (тошнота, тяжесть в эпигастрии), кожные аллергические реакции, редко — изменения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения) и нарушения функции печени. При появлении симптомов гипогликемии (слабость, потливость, тремор, спутанность сознания) требуется немедленное употребление углеводов.

¶Лекарственные взаимодействия

Эффект гликлазида усиливают:

• другие сахароснижающие средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• сульфаниламиды, некоторые антибиотики;
• алкоголь;
• бета-адреноблокаторы (маскируют симптомы гипогликемии).

Ослабляют действие препарата:

• глюкокортикостероиды;
• тиазидные диуретики;
• адреномиметики;
• гормоны щитовидной железы.

¶Формы выпуска и хранение

Глидиаб выпускается в виде таблеток по 80 мг (обычная форма) и по 30 или 60 мг (модифицированное высвобождение), упакованных в контурные ячейковые или полимерные банки. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке.

¶Особые указания

Приём препарата необходимо сочетать с соблюдением диеты и регулярным контролем уровня глюкозы крови. В период терапии следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности при риске гипогликемии. Перевод пациента на другой препарат или изменение дозировки проводится только по назначению врача.