Гинкоум — состав и инструкция по применению¶

Гинкоум — торговое наименование лекарственного препарата на основе стандартизированного экстракта листьев гинкго двулопастного (Ginkgo biloba), выпускаемого в форме капсул для приёма внутрь. Относится к группе средств, влияющих преимущественно на центральную нервную систему и периферическое кровообращение; в ряде стран зарегистрирован как безрецептурный препарат, тогда как в России и некоторых государствах постсоветского пространства реализуется по рецепту врача. Основное действующее вещество — сухой экстракт гинкго, стандартизированный по содержанию флавоновых гликозидов и терпеновых лактонов.

¶Состав

В состав капсулы входит активный компонент и вспомогательные вещества. Типовая рецептура одной капсулы:

Препарат выпускается в дозировках 40 мг и 80 мг. Стандартизация экстракта предполагает содержание 24 % флавоновых гликозидов и 6 % терпеновых лактонов (гинкголиды и билобалид), что соответствует требованиям ведущих фармакопей к экстракту EGb 761 и его аналогам. Вспомогательные компоненты могут незначительно различаться у разных производителей и в разных сериях.

¶Фармакологическое действие

Экстракт гинкго оказывает комплексное воздействие:

• улучшает микроциркуляцию крови, снижая агрегацию тромбоцитов и повышая эластичность стенок сосудов;
• обладает антиоксидантными свойствами, нейтрализуя свободные радикалы;
• улучшает снабжение тканей кислородом и глюкозой, в том числе в головном мозге;
• оказывает умеренное вазорегулирующее действие;
• влияет на нейромедиаторные процессы, связанные с памятью и вниманием.

Точный механизм действия до конца не установлен; предполагается вклад флавоноидов и терпеновых лактонов в совокупный эффект.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся нарушением мозгового и периферического кровообращения:

• дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза;
• снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности, особенно у пожилых;
• головокружение, шум в ушах, неустойчивость походки сосудистого происхождения;
• нарушения периферического кровообращения, в том числе перемежающаяся хромота при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей;
• синдром Рейно;
• нейросенсорные нарушения слуха и зрения сосудистого генеза (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы:

• при нарушениях мозгового кровообращения — по 40–80 мг 3 раза в сутки;
• при нарушениях периферического кровообращения — по 40 мг 3 раза в сутки или по 80 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения обычно составляет от 1 до 3 месяцев. Повторные курсы возможны по назначению врача после оценки эффективности. Длительность приёма и дозировка определяются индивидуально; при отсутствии улучшения в течение нескольких месяцев продолжение терапии нецелесообразно.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушения свёртываемости крови, геморрагические состояния;
• острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) и острый инфаркт миокарда;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия лактозы в составе).

¶Особые указания и взаимодействия

Препарат с осторожностью применяют при эпилепсии (возможен риск провокации приступа), при артериальной гипотензии, а также перед плановыми хирургическими вмешательствами — приём следует прекратить заранее из-за влияния на свёртываемость. Не рекомендуется сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами (варфарин, ацетилсалициловая кислота и другие) без контроля врача из-за риска кровотечений. Возможно взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают редко и обычно носят обратимый характер:

• со стороны пищеварения — тошнота, диспепсия, диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница, редко — возбуждение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — снижение свёртываемости крови, кровотечения.

При появлении выраженных или стойких побочных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке (обычно 2–3 года). Отпускается по рецепту врача. Перед началом приёма необходима консультация специалиста: препарат не заменяет лечения основного заболевания и не применяется для самодиагностики.