Гели от кровоточивости дёсен¶

Гели от кровоточивости дёсен — группа лекарственных средств и средств гигиены для местного применения в полости рта, предназначенных для остановки или уменьшения кровоточивости дёсен, а также для устранения её причин. Представляют собой вязкие полужидкие композиции на гелевой основе, наносимые непосредственно на дёсны или слизистую оболочку полости рта. Применяются преимущественно при гингивите, пародонтите, стоматите и травматических повреждениях слизистой.

¶Общая характеристика

Гелевая форма обеспечивает удержание действующих веществ на поверхности дёсен в течение длительного времени, что отличает её от растворов для полоскания и ополаскивателей. Гели обычно имеют pH, близкий к нейтральному или слабокислому, не содержат спирта (в отличие от многих растворов) и реже вызывают раздражение. Наносятся аппликационно — пальцем, ватным тампоном или с помощью аппликатора, часто после предварительной гигиены полости рта.

¶Причины кровоточивости дёсен

Кровоточивость дёсен — симптом, а не самостоятельное заболевание. Основные причины:

• воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит) вследствие накопления зубного налёта и камня;
• недостаток витаминов, прежде всего C и K;
• гормональные изменения (беременность, подростковый возраст, менопауза);
• заболевания крови (тромбоцитопения, нарушения свёртываемости);
• приём некоторых лекарств (антикоагулянты, антиагреганты);
• травмы, неправильно подобранная зубная щётка, бруксизм;
• системные заболевания (сахарный диабет, болезни печени).

Гели устраняют местные проявления, но при системных причинах требуется лечение основного заболевания.

¶Классификация

По действию гели делят на несколько групп.

¶Антисептические и противомикробные

Содержат хлоргексидин, метронидазол, триклозан, цетилпиридиния хлорид. Подавляют патогенную микрофлору, уменьшают воспаление и как следствие — кровоточивость. Хлоргексидиновые гели применяют короткими курсами из-за риска окрашивания зубов и нарушения вкуса.

¶Противовоспалительные

Включают нестероидные противовоспалительные компоненты (например, производные салициловой кислоты) или растительные экстракты — ромашку, шалфей, календулу, кору дуба. Уменьшают отёк и гиперемию десневого края.

¶Гемостатические и ранозаживляющие

Содержат вещества, ускоряющие остановку капиллярного кровотечения и регенерацию тканей: витамины A, E, K, метилурацил, солкосерил, экстракты подорожника, облепихи. Часто применяются после стоматологических вмешательств.

¶Комбинированные

Сочетают антисептик, противовоспалительный и заживляющий компоненты. Примером служит гель с метронидазолом и хлоргексидином, применяемый при пародонтите.

¶Гигиенические (профилактические)

Лечебно-профилактические зубные гели с фтором, кальцием, растительными добавками, предназначенные для регулярного ухода и профилактики воспаления дёсен.

¶Типичные действующие вещества

¶Применение

Гели наносят на чистые дёсны 2–3 раза в сутки, обычно после еды и гигиены полости рта. Курс лечения зависит от препарата и может составлять от 7 до 14 дней; антисептические гели с хлоргексидином не рекомендуется применять дольше указанного в инструкции срока. При пародонтите гели дополняют профессиональную гигиену и, при необходимости, системную терапию. После нанесения желательно воздержаться от питья и еды в течение 30–60 минут.

¶Ограничения и меры предосторожности

Гели не заменяют устранение причины кровоточивости — зубного налёта и камня. Стойкая кровоточивость, не уменьшающаяся после курса местного лечения, требует обращения к стоматологу и исключения системных заболеваний. Возможны индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции, жжение. Некоторые антисептики противопоказаны при беременности и в детском возрасте без консультации специалиста. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

¶Профилактика

Основу профилактики составляет регулярная гигиена полости рта: чистка зубов дважды в день мягкой или средней жёсткостью щёткой, использование зубной нити, ирригатора, ополаскивателей. Важны сбалансированное питание с достатком витаминов C и K, отказ от курса, регулярные осмотры у стоматолога не реже одного-двух раз в год и профессиональная чистка. Своевременное снятие зубного камня снижает риск воспаления и кровоточивости.