Гель для рассасывания синяков¶

Гель для рассасывания синяков — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для ускорения исчезновения подкожных кровоизлияний (гематом), возникающих вследствие травм, ушибов или инъекций. Представляет собой мягкую желеобразную массу на водной или спиртовой основе, содержащую одно или несколько действующих веществ с противоотёчным, рассасывающим, обезболивающим или антикоагулянтным действием. Относится к группе средств местной терапии, применяемых в травматологии, хирургии и косметологии.

¶Общие сведения

Синяк (гематома) образуется при разрыве мелких кровеносных сосудов, когда кровь изливается в подкожную жировую клетчатку. Внешне это проявляется изменением цвета кожи от багрово-красного до сине-фиолетового, а по мере распада гемоглобина — до зеленоватого и жёлтого. Гель для рассасывания воздействует на этот процесс локально: уменьшает воспаление и отёк, улучшает микроциркуляцию, способствует разрушению сгустков крови и ускоренному выведению продуктов её распада.

Гелевая основа обеспечивает быстрое впитывание без жирного блеска, охлаждающий эффект и удобство нанесения на подвижные участки тела. По сравнению с мазями гели не содержат жиров и лучше проникают через кожу, однако уступают им по глубине действия при массивных гематомах.

¶Классификация по действующим веществам

Средства различаются по механизму действия и составу.

¶Антикоагулянты

Препараты на основе гепарина натрия препятствуют свёртыванию крови, рассасывают уже образовавшиеся тромбы в мелких сосудах и ускоряют рассасывание гематомы. Применяются при ушибах, после инъекций и при варикозном расширении вен. Гепариновая мазь и гели с гепарином — одни из наиболее распространённых средств этой группы.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном снижают боль и воспаление, что особенно важно при травмах с повреждением связок и мышц. Они воздействуют на причину боли, но не являются специфическими «рассасывающими» средствами.

¶Венотоники и ангиопротекторы

Препараты с гепариноидом, троксерутином, эсцином укрепляют стенки сосудов, уменьшают проницаемость капилляров и отёчность. Применяются при склонности к образованию синяков и при хронической венозной недостаточности.

¶Комбинированные средства

Содержат несколько компонентов, например гепарин в сочетании с НПВС или с венотоником. Обеспечивают одновременно обезболивающий, противоотёчный и рассасывающий эффект.

¶Раздражающие и «отвлекающие» компоненты

Некоторые гели включают экстракты растений (арника, бодяга, каштан), камфору, ментол. Их действие основано на местном раздражении, улучшении кровотока и рефлекторном обезболивании. Эффективность таких средств при глубоких гематомах ограничена.

¶Применение

Гели наносят на неповреждённую кожу в области синяка 2–4 раза в сутки, слегка втирая до впитывания. При свежих ушибах в первые часы рекомендуется холод, а рассасывающие средства применяют со вторых суток, когда стихнет острое кровотечение. При гематомах после инъекций гель наносят тонким слоем, не массируя место укола.

Средства применяются при:

• бытовых и спортивных ушибах;
• гематомах после внутримышечных и внутривенных инъекций;
• отёках и тяжести в ногах при венозной недостаточности;
• последствиях косметологических процедур (филлеры, пилинги, мезотерапия).

¶Ограничения и меры предосторожности

Гели не наносят на открытые раны, повреждённую кожу, слизистые оболочки и вблизи глаз. Антикоагулянты и НПВС противопоказаны при нарушениях свёртываемости крови, склонности к кровотечениям, трофических язвах. При беременности, в период лактации и у детей применение согласовывают с врачом. Возможны аллергические реакции на компоненты основы или действующего вещества.

Если синяк не проходит длительное время, увеличивается в размерах, сопровождается сильной болью, онемением или повышением температуры, необходима консультация специалиста: подобные симптомы могут указывать на перелом, разрыв мышцы или иное серьёзное повреждение.

¶Эффективность и критика

Клиническая эффективность разных групп неодинакова. Для гепаринсодержащих и комбинированных средств накоплены данные об ускорении рассасывания поверхностных гематом. Действие растительных экстрактов изучено слабее, и их эффект часто объясняют массажем при втирании и охлаждением. Ряд исследований указывает, что при небольших синяках заметная часть улучшения происходит естественным путём независимо от применения геля.

Самостоятельное использование средств не заменяет диагностики при травме. При подозрении на перелом, вывих или внутреннее кровотечение местная терапия не применяется до осмотра врача.

¶Формы выпуска и хранение

Гели выпускаются в тубах объёмом от 15 до 100 г. Хранят их при комнатной температуре в защищённом от света месте, вне досягаемости детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия тубы его указывают в инструкции. Большинство препаратов отпускается без рецепта, однако это не отменяет необходимости соблюдать дозировку и учитывать противопоказания.