Ганфорт — препарат для лечения глаукомы¶

Ганфорт — комбинированный гипотензивный лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, предназначенный для снижения внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией. Выпускается в форме глазных капель, содержащих два действующих вещества: биматопрост и тимолол.

¶Состав и действующие вещества

В 1 мл раствора содержатся:

Вспомогательные вещества включают фосфатный буфер, хлорид натрия, лимонную кислоту и воду для инъекций. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

¶Механизм действия

Препарат сочетает два взаимодополняющих механизма снижения внутриглазного давления:

• Биматопрост увеличивает отток водянистой влаги по увеосклеральному пути, воздействуя на рецепторы трабекулярной сети и цилиарного тела.
• Тимолол уменьшает продукцию водянистой влаги цилиарным эпителием за счёт блокады бета-адренорецепторов.

Комбинация обеспечивает более выраженное снижение давления, чем каждый компонент в отдельности, что позволяет достигать целевых значений при недостаточной эффективности монотерапии.

¶Показания к применению

Основные показания:

• открытоугольная глаукома;
• внутриглазная гипертензия;
• случаи, когда монотерапия одним препаратом не обеспечивает достаточного контроля давления.

Назначается взрослым пациентам по решению врача-офтальмолога.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная схема: по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза один раз в сутки, предпочтительно вечером. Частота применения не должна превышать один раз в сутки — более частое закапывание снижает гипотензивный эффект биматопроста.

При использовании других глазных капель интервал между инстилляциями должен составлять не менее пяти минут. Перед закапыванием рекомендуется снять мягкие контактные линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 минут.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам;
• бронхиальная астма и тяжёлые обструктивные заболевания дыхательных путей;
• синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II–III степени, сердечная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным действием:

• гиперемия конъюнктивы;
• зуд, жжение, ощущение инородного тела;
• рост и потемнение ресниц, пигментация кожи век;
• изменение цвета радужки (необратимое);
• сухость глаз.

К системным эффектам, обусловленным тимололом, относятся брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, головная боль, утомляемость. Возможно усиление пигментации периорбитальной области.

¶Особые указания

Перед началом терапии проводится оценка состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При длительном применении необходим контроль внутриглазного давления и осмотр офтальмологом. Препарат может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом. Резкая отмена тимолола способна вызвать рикошетное повышение давления.

Бензалкония хлорид, входящий в состав, способен вызывать раздражение и окрашивать мягкие контактные линзы.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с другими бета-адреноблокаторами усиливает системные эффекты. Сочетание с блокаторами кальциевых каналов, антиаритмиками и резерпином повышает риск брадикардии и гипотензии. Не рекомендуется комбинировать с ингибиторами МАО.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия флакон используется в течение определённого производителем срока.

¶Меры предосторожности

Пациентам следует сообщать врачу о любых сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. При появлении выраженных побочных реакций требуется консультация специалиста. Самостоятельная корректировка дозы недопустима.