Фуразолидон: инструкция и применение¶

Фуразолидон — синтетический противомикробный препарат группы нитрофуранов, применяемый главным образом для лечения кишечных инфекций и некоторых протозойных заболеваний. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; в ряде стран зарегистрирован также в виде гранул и суспензии. Относится к рецептурным (в части юрисдикций — к безрецептурным) лекарственным средствам. Действующее вещество — фуразолидон (furazolidone).

¶Общие сведения

Фуразолидон был синтезирован в середине XX века в рамках исследований нитрофуранового ряда антибактериальных средств. По химической структуре представляет собой производное нитрофурана — 5-нитро-2-фуральдегид семикарбазон. Порошок жёлтого или жёлто-зелёного цвета, практически нерастворим в воде, малорастворим в органических растворителях. Молекулярная масса — около 225 г/моль.

Препарат оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности возбудителя. Механизм связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки, образованием активных метаболитов, которые повреждают ферментные системы, блокируют синтез белка и нарушают проницаемость клеточной мембраны.

¶Спектр действия

Фуразолидон активен преимущественно в отношении грамотрицательных бактерий и ряда простейших. К чувствительным микроорганизмам относят:

• возбудителей кишечных инфекций — шигеллы, сальмонеллы, эшерихии;
• холерный вибрион;
• некоторые штаммы протея и клебсиелл;
• простейшие — лямблии, трихомонады (в комбинации с другими средствами).

Слабо или неустойчиво действует на грамположительную флору и большинство анаэробов. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно, что связано с многокомпонентным механизмом повреждения клетки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• дизентерии и других острых кишечных инфекциях бактериальной природы;
• сальмонеллёзах, в том числе в составе комплексной терапии;
• лямблиозе (лямблиозной инвазии кишечника);
• паратифах;
• пищевых токсикоинфекциях, вызванных чувствительной флорой;
• трихомонадных инфекциях (в сочетании с другими препаратами).

В ветеринарной практике фуразолидон применяют для лечения и профилактики желудочно-кишечных заболеваний у птицы и молодняка животных.

¶Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается врачом индивидуально с учётом возраста, массы тела, характера и тяжести инфекции. Ориентировочные схемы для взрослых:

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Для детей дозу рассчитывают по массе тела (примерно 10 мг/кг в сутки, разделённые на 3–4 приёма). Максимальная суточная доза для взрослых — до 800 мг. Повторные курсы возможны с интервалом, рекомендованным врачом.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к нитрофуранам;
• терминальной стадии хронической почечной недостаточности;
• выраженной печёночной недостаточности;
• дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза);
• беременности (особенно в поздние сроки) и в период грудного вскармливания;
• детям раннего возраста — в зависимости от конкретной инструкции и формы выпуска.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, боли в животе, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница). Реже наблюдаются головная боль, головокружение, нарушения сна, анемия, лейкопения, изменения со стороны печени. При длительном приёме повышается риск нейротоксических реакций. При появлении выраженных нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы (МАО) слабого действия, поэтому при его приёме следует ограничить употребление продуктов, богатых тирамином (сыры, копчёности, бобовые, некоторые вина), и алкоголя — возможны гипертонические реакции. Не рекомендуется одновременный приём с симпатомиметиками, антидепрессантами — ингибиторами МАО, некоторыми наркотическими анальгетиками.

Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и снижать эффективность некоторых антибактериальных средств. Одновременное применение с другими нитрофуранами нецелесообразно. При сочетании с аминогликозидами и тетрациклинами возможно взаимное усиление эффекта.

Применение при беременности и в период лактации ограничено; при необходимости лечения в этот период требуется оценка соотношения пользы и риска. В период терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, если возникают головокружение или сонливость.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет несколько лет и указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача (в отдельных странах — без рецепта). Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией конкретного производителя, поскольку состав вспомогательных веществ и рекомендации могут различаться.