Фурацилин: инструкция по применению¶

Фурацилин — лекарственный препарат на основе нитрофурала, обладающий антибактериальным действием. Применяется преимущественно наружно и местно в качестве антисептического средства для обработки ран, слизистых оболочек и полостей. Выпускается в нескольких лекарственных формах, различающихся концентрацией и способом использования. Отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество препарата — нитрофурал (в зарубежной практике известен как нитрофуразон). Это синтетическое производное нитрофуранового ряда, синтезированное в середине XX века. Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки: образующиеся метаболиты повреждают рибосомы, нарушают синтез белка, блокируют клеточное дыхание и разрушают цитоплазматическую мембрану. В результате бактерия теряет способность к размножению и погибает.

Препарат действует преимущественно бактериостатически, а в высоких концентрациях — бактерицидно. Спектр активности включает грамположительные и грамотрицательные бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клостридии, а также некоторых простейших. К нитрофуралу устойчивы, как правило, синегнойная палочка и большинство грибков. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно, что выгодно отличает препарат от многих антибиотиков.

¶Формы выпуска

Таблетки для наружного применения имеют характерный жёлтый или жёлто-зелёный цвет и горький вкус. Именно из них чаще всего готовят водные растворы в домашних условиях.

¶Приготовление раствора

Наиболее распространённая манипуляция — приготовление 0,02 % водного раствора из таблеток. Одна таблетка 20 мг растворяется в 100 мл (полстакана) горячей кипячёной воды. Для получения 0,1 % раствора, используемого при гнойных процессах, одну таблетку растворяют в 20 мл воды. Раствор остывает до тёплого состояния и применяется сразу; хранить его рекомендуется не более суток в прохладном месте.

Спиртовой раствор 0,067 % применяется для обработки небольших повреждений кожи и при отитах. Готовые аптечные растворы не требуют разведения.

¶Показания к применению

Препарат используется в следующих случаях:

• гнойные раны, пролежни, ожоги и отморожения;
• ангина, тонзиллит, стоматит, гингивит — в виде полосканий;
• конъюнктивит и блефарит — промывание глаз;
• отит — закапывание спиртового раствора;
• гайморит — промывание околоносовых пазух;
• кишечные инфекции, дизентерия — приём таблеток внутрь;
• обработка съёмных протезов и инструментов.

¶Способ применения и дозы

При наружном использовании раствором орошают поражённый участок или накладывают смоченные салфетки на 10–15 минут. Процедуру повторяют 2–3 раза в день до заживления.

Для полосканий горла и полости рта применяют тёплый 0,02 % раствор по 100–150 мл на процедуру, 3–5 раз в сутки. Длительность курса обычно не превышает 5–7 дней.

При кишечных инфекциях взрослым назначают по 0,05 г (одна таблетка 50 мг) внутрь 4 раза в день после еды, запивая водой. Курс — 5–7 дней. Детям дозу рассчитывает врач.

В офтальмологии раствор закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок или промывают глаз с помощью пипетки.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости нитрофуранов, при аллергических дерматозах и кровотечениях. Не применяется для обработки больших участков кожи при выраженных нарушениях её целостности.

Возможные побочные реакции: местное раздражение, покраснение, зуд, жжение, аллергические высыпания. При приёме внутрь — тошнота, рвота, снижение аппетита, головокружение, в редких случаях неврит. При появлении нежелательных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяется наружно с осторожностью, приём внутрь возможен только по назначению врача. Не рекомендуется использовать раствор для длительных курсов без контроля специалиста. Раствор нельзя применять в виде инъекций — это опасно для жизни. Не следует смешивать нитрофурал с другими антисептиками без необходимости.

Хранить препарат следует в защищённом от света месте при комнатной температуре, вдали от детей. Срок годности таблеток обычно составляет 5 лет, готовых растворов — согласно маркировке.

¶Место в терапии

Фурацилин остаётся одним из наиболее доступных и широко используемых антисептиков в отечественной практике. Его применяют в хирургии, стоматологии, оториноларингологии, офтальмологии и дерматологии. Препарат не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях, но эффективен как средство местной санации. Низкая стоимость и широкий спектр действия обеспечивают его устойчивый спрос на протяжении десятилетий.