Фитотерапия при климаксе у женщин¶

Фитотерапия при климаксе — применение лекарственных растений и растительных препаратов для облегчения симптомов климактерического периода у женщин. Относится к области народной и комплементарной медицины; рассматривается как вспомогательное средство, не заменяющее гормональную терапию и наблюдение врача. Действие большинства таких растений связывают с содержанием фитоэстрогенов — растительных соединений, структурно напоминающих женские половые гормоны, а также с седативным, тонизирующим или адаптогенным эффектом.

¶Общие сведения

Климакс (климактерический период) — этап угасания репродуктивной функции, сопровождающийся снижением выработки эстрогенов. Типичные симптомы: приливы жара, потливость, нарушения сна, раздражительность, перепады настроения, сухость слизистых, учащённое сердцебиение. Выраженность симптомов индивидуальна.

Растительные средства применяют при лёгких и умеренных проявлениях, а также когда гормональная терапия противопоказана. Эффективность многих трав при климаксе изучена недостаточно: часть данных основана на традиционном применении, а не на крупных клинических испытаниях. Перед началом приёма рекомендуется консультация врача, поскольку растения имеют противопоказания и взаимодействуют с лекарствами.

¶Растения с фитоэстрогенным действием

К этой группе относят травы, содержащие изофлавоны, лигнаны или куместаны.

• Красный клевер — содержит изофлавоны (формононетин, биоханин A). Одно из наиболее изучаемых растений; применяется для уменьшения приливов.
• Шалфей — традиционное средство при повышенной потливости и приливах. Содержит фитоэстрогены и эфирные масла. Не рекомендуется при длительном приёме в больших дозах из-за содержания туйона.
• Хмель — источник преnилированных флавоноидов (8-пренилнарингенин), обладает седативным действием.
• Солодка — содержит глицирризин и изофлавоны; влияет на водно-солевой баланс, требует осторожности при гипертонии.
• Донник лекарственный — источник куместанов; применяется ограниченно из-за риска влияния на свёртываемость крови.
• Льняное семя — содержит лигнаны; дополнительно влияет на пищеварение.

¶Растения седативного и адаптогенного действия

Эмоциональная нестабильность, бессонница и тревожность — частые спутники климакса, поэтому применяют успокаивающие и тонизирующие сборы.

• Пустырник — седативное средство, снижает возбудимость, нормализует сон.
• Валериана — уменьшает нервное напряжение, способствует засыпанию.
• Мелисса — мягкое успокаивающее, снижает тревожность.
• Пассифлора — применяется при повышенной нервной возбудимости и нарушениях сна.
• Женьшень, элеутерококк, родиола розовая — адаптогены, повышающие устойчивость к стрессу и работоспособность; при склонности к повышению давления применяются с осторожностью.

¶Растения, влияющие на тонус и сосуды

Для уменьшения вегетативных проявлений используют средства, воздействующие на сосудистый тонус и сердечную деятельность.

• Боярышник — традиционно применяется при учащённом сердцебиении и лабильности давления.
• Пустырник и сушеница — входят в сборы при вегетативных расстройствах.
• Цикорий, одуванчик — источники фитоэстрогенов-лигнанов, применяются в виде напитков.

¶Формы выпуска и способы применения

Растительные средства при климаксе встречаются в нескольких формах:

Настои обычно готовят из расчёта 1–2 столовые ложки сырья на стакан кипятка, настаивают 15–30 минут и принимают по назначению в течение дня. Курсы, как правило, длительные — от нескольких недель до месяцев, с перерывами.

¶Эффективность и доказательность

Наиболее исследованными считаются изофлавоны красного клевера и сои: часть исследований показывает умеренное снижение частоты и интенсивности приливов, другие не подтверждают значимого эффекта по сравнению с плацебо. Результаты зависят от дозы, длительности приёма и индивидуальных особенностей. Седативные травы (валериана, пустырник, мелисса) имеют более устойчивые данные в отношении улучшения сна и снижения тревожности.

¶Противопоказания и риски

Растительные средства не безвредны и имеют ограничения:

• при онкологических заболеваниях, особенно гормонозависимых, фитоэстрогены применяют только по назначению врача;
• шалфей не рекомендуется при беременности, лактации, эпилепсии и заболеваниях почек;
• солодка и женьшень могут повышать давление;
• донник и некоторые травы влияют на свёртываемость крови и несовместимы с антикоагулянтами;
• возможно взаимодействие с гормональными, гипотензивными и психотропными препаратами.

Передозировка и длительный бесконтрольный приём могут вызывать побочные эффекты: головные боли, нарушения пищеварения, аллергические реакции, гормональные сдвиги.

¶Место в терапии климакса

Фитотерапия рассматривается как вспомогательный метод. Основные подходы к лечению климактерических расстройств включают менопаузальную гормональную терапию, негормональные лекарственные препараты, коррекцию образа жизни, питания и физической активности. Травы могут дополнять эти меры, но не заменяют их. Решение о применении любых растительных средств целесообразно принимать совместно с врачом, учитывая состояние здоровья, принимаемые лекарства и выраженность симптомов.