Фезам: состав и компоненты препарата¶

Фезам — комбинированный лекарственный препарат ноотропного и ангиопротекторного действия, выпускаемый в форме капсул для приёма внутрь. Его состав объединяет два действующих вещества — пирацетам и циннаризин, а также вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность и форму лекарственной формы. Препарат применяется преимущественно в неврологии при нарушениях мозгового кровообращения и связанных с ними когнитивных расстройствах.

¶Действующие вещества

Основу препарата составляют два активных компонента, каждый из которых обладает самостоятельным механизмом действия.

¶Пирацетам

Пирацетам — синтетическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), относящееся к группе ноотропов. Это циклическое соединение (2-оксо-1-пирролидинацетамид) было синтезировано в 1964 году и стало одним из первых представителей класса ноотропных средств.

Механизм действия связывают с влиянием на метаболические и нейротрансмиттерные процессы в центральной нервной системе:

• улучшение энергетического обмена в нейронах;
• повышение утилизации глюкозы и кислорода тканями мозга;
• усиление синтеза фосфолипидов и белков;
• влияние на плотность и чувствительность постсинаптических рецепторов;
• улучшение интегративной функции мозга и микроциркуляции.

В составе Фезама пирацетам представлен в дозировке 400 мг на капсулу.

¶Циннаризин

Циннаризин — производное дифенилпиперазина, относится к группе блокаторов кальциевых каналов и одновременно проявляет свойства антигистаминного средства. Его основное действие направлено на сосуды головного мозга.

Ключевые эффекты циннаризина:

• блокирование кальциевых каналов гладкомышечных клеток сосудов;
• снижение тонуса артериол и уменьшение реакции на биогенные сосудосуживающие вещества;
• улучшение мозгового кровотока без существенного влияния на системное артериальное давление;
• повышение устойчивости тканей мозга к гипоксии.

В одной капсуле содержится 25 мг циннаризина.

¶Соотношение компонентов

Комбинация подобрана так, чтобы взаимно усиливать эффекты: пирацетам улучшает метаболизм нейронов, а циннаризин обеспечивает адекватную доставку крови и кислорода к тканям мозга. Именно это сочетание лежит в основе синергического действия препарата.

¶Вспомогательные вещества

Помимо активных компонентов, в состав капсулы входят наполнители и технологические добавки, не обладающие лечебным действием. К ним относятся:

• лактоза (молочный сахар) — наполнитель;
• магния стеарат — антифрикционное вещество (скользящее);
• кремния диоксид коллоидный — антислеживающий агент;
• тальк — наполнитель и скользящее вещество.

Оболочка капсулы обычно состоит из желатина и может содержать красители, придающие ей определённый цвет. Точный перечень вспомогательных компонентов зависит от производителя и указывается в инструкции конкретной серии препарата.

¶Форма выпуска

Фезам выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул, предназначенных для приёма внутрь. Капсулы имеют дозировку, фиксированную комбинацией 400 мг + 25 мг. Стандартная упаковка содержит 60 капсул. Существуют также аналоги и дженерики с тем же сочетанием действующих веществ под другими торговыми наименованиями.

¶Показания к применению

Состав препарата определяет его применение в следующих ситуациях:

• недостаточность мозгового кровообращения;
• ишемический инсульт и восстановительный период после него;
• энцефалопатии различного происхождения;
• нарушения памяти, внимания и снижение умственной работоспособности;
• головокружение и шум в ушах сосудистого генеза;
• профилактика мигрени и кинетозов (укачивания);
• астенические состояния.

¶Противопоказания и ограничения

Как и любой комбинированный препарат, Фезам имеет ряд ограничений к применению:

• индивидуальная непереносимость пирацетама, циннаризина или вспомогательных компонентов;
• выраженная почечная и печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 5 лет;
• паркинсонизм и выраженные нарушения функции печени.

С осторожностью препарат назначают при заболеваниях почек, повышенном внутриглазном давлении и в пожилом возрасте. Возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (сонливость, головная боль), желудочно-кишечного тракта и аллергических проявлений.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пирацетам может усиливать действие психостимуляторов и ослаблять эффект некоторых противоэпилептических препаратов. Циннаризин способен потенцировать действие седативных средств и алкоголя, а также усиливать эффект гипотензивных лекарств. Это важно учитывать при составлении схемы лечения.

¶Особенности состава и аналоги

Наличие двух активных компонентов отличает Фезам от «чистых» ноотропов и «чистых» вазодилататоров. Аналогичные комбинации встречаются в препаратах под названиями «Пирацетам + Циннаризин» и других торговых марках. При этом дозировка действующих веществ в дженериках может совпадать с оригиналом, а вспомогательные компоненты — отличаться, что иногда влияет на переносимость.

Точный состав конкретной упаковки следует проверять по вкладышу-инструкции, поскольку производители вправе менять состав оболочки и наполнителей, сохраняя неизменными дозировки активных веществ.