Ферлатум жидкий: инструкция и применение¶

Ферлатум — торговое наименование лекарственного препарата на основе железа, выпускаемого в форме раствора для приёма внутрь (сиропа). Действующим веществом выступает протеин сукцинилат железа (железа протеин сукцинилат) — комплексное соединение, в котором ионы трёхвалентного железа (Fe³⁺) связаны с белком-носителем. Препарат применяется для лечения и профилактики железодефицитных состояний и относится к группе антианемических средств. Выпускается итальянской фармацевтической компанией «Италфармако» (Italfarmaco).

¶Общая характеристика

Ферлатум существует в двух основных лекарственных формах: раствор для приёма внутрь (часто называемый «жидким») во флаконах по 15 мл и капсулы. Жидкая форма предназначена прежде всего для детей, а также для взрослых, испытывающих затруднения при проглатывании твёрдых форм. Раствор представляет собой слегка вязкую жидкость с характерным запахом и вкусом.

Ключевая особенность препарата — трёхвалентная форма железа в составе белкового комплекса. В отличие от широко распространённых солей двухвалентного железа (сульфат, фумарат, глюконат), такое соединение лучше переносится со стороны желудочно-кишечного тракта и реже вызывает раздражение слизистой оболочки.

¶Состав и форма выпуска

Раствор для приёма внутрь содержит:

• активное вещество — железа протеин сукцинилат;
• вспомогательные компоненты: сорбитол, пропиленгликоль, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, ароматизаторы, вода очищенная.

Один флакон объёмом 15 мл содержит 40 мг элементарного (трёхвалентного) железа. Именно на содержание элементарного железа, а не на массу всего комплекса, ориентируются при расчёте дозы.

¶Фармакологическое действие

Железо — необходимый микроэлемент, участвующий в синтезе гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. Его дефицит приводит к развитию железодефицитной анемии, проявляющейся слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.

Механизм действия препарата основан на восполнении запасов железа в организме. Белковый сукцинилатный комплекс обеспечивает постепенное высвобождение ионов железа в кишечнике и их последующее всасывание. Транспорт железа в крови осуществляется белком трансферрином, который доставляет его к органам кроветворения и депо (костный мозг, печень, селезёнка).

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• железодефицитной анемии различного происхождения (в том числе при беременности, в период лактации, у детей);
• латентном дефиците железа (без анемии), когда запасы микроэлемента снижены;
• состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в железе или его потерями: интенсивный рост у детей, обильные менструации, хронические кровопотери, донорство, период реконвалесценции после операций и инфекций.

¶Способ применения и дозы

Раствор принимают внутрь во время или сразу после еды. Дозировка зависит от возраста и степени дефицита железа.

Дозу и длительность курса определяет врач. Обычно лечение продолжают до нормализации уровня гемоглобина, после чего возможен поддерживающий приём для восполнения депо железа. Раствор можно разбавлять водой, соком или принимать неразбавленным.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• избыточном содержании железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушениях всасывания железа и анемиях, не связанных с его дефицитом (сидеробластная, гемолитическая анемия);
• некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.

С осторожностью назначают при сахарном диабете (из-за сорбитола в составе), а также при воспалительных процессах в кишечнике.

¶Побочные эффекты

Возможны расстройства со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, ощущение тяжести в животе, запор или диарея. Иногда отмечаются тёмное окрашивание стула (что не является признаком кровотечения) и металлический привкус во рту. Аллергические реакции возникают редко.

¶Особые указания и взаимодействие

Приём препаратов железа может снижать всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклины, хинолоны), поэтому между их приёмами делают интервал не менее 2–3 часов. Усиливают всасывание железа аскорбиновая кислота и продукты, богатые витамином C; ослабляют — чай, кофе, молоко, кальций, антациды.

Передозировка возможна при случайном приёме больших доз, особенно у детей, и проявляется симптомами интоксикации железом — требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Отпускается по рецепту врача. Перед применением следует ознакомиться с официальной инструкцией, вложенной в упаковку, поскольку она является основным документом, регламентирующим применение препарата.