Фенистодим — антигистаминный препарат¶

Фенистодим — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества диметиндена малеат — блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения, применяемый преимущественно для устранения зуда и аллергических реакций кожи. Выпускается в форме геля для наружного применения и капель для приёма внутрь. Относится к группе антигистаминных средств, используемых в дерматологии, педиатрии и аллергологии.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет диметиндена малеат — производное фенилпиридина, конкурентный блокатор H1-рецепторов. Механизм действия связан с блокированием гистаминовых рецепторов первого типа, что снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей и подавляет зуд. Дополнительно вещество обладает слабым антихолинергическим и седативным эффектом, что характерно для антигистаминных средств первого поколения.

Диметинден был синтезирован в середине XX века и с тех пор широко применяется в клинической практике. Помимо Фенистодима, вещество входит в состав ряда других препаратов, выпускаемых под разными торговыми названиями в различных странах.

¶Лекарственные формы

Препарат представлен двумя основными формами:

Гель наносится на поражённые участки кожи тонким слоем; капли дозируются в зависимости от возраста пациента. Точные схемы приёма устанавливает врач.

¶Показания к применению

Наружная форма применяется при:

• кожном зуде различного происхождения;
• крапивнице и других аллергических высыпаниях;
• укусах насекомых;
• солнечных ожогах лёгкой степени;
• зуде при дерматитах.

Системная форма (капли) используется при:

• аллергических ринитах и конъюнктивитах;
• крапивнице;
• зуде, связанном с системными заболеваниями;
• пищевой и лекарственной аллергии (в составе комплексной терапии).

¶Фармакокинетика

При наружном применении диметинден проникает в верхние слои кожи, обеспечивая местный эффект; системная абсорбция незначительна. При приёме внутрь вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме в течение нескольких часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой и жёлчью. Период полувыведения составляет порядка 6 часов.

¶Противопоказания и ограничения

К общим противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам препарата. Для наружной формы — закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до определённого возраста (устанавливается инструкцией). Капли не применяются у новорождённых и недоношенных детей.

С осторожностью препарат назначают при:

• бронхиальной астме;
• эпилепсии;
• глаукоме;
• заболеваниях печени;
• беременности и в период лактации.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, снижение концентрации внимания (особенно при системном приёме);
• сухость во рту;
• головокружение, головная боль;
• тошнота;
• местные реакции при нанесении геля — жжение, сухость кожи, аллергический дерматит.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Антигистаминные средства первого поколения способны вызывать седативный эффект, поэтому при системном применении следует воздерживаться от управления транспортом и работы с механизмами. Одновременный приём с алкоголем и препаратами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает сонливость.

При наружном применении гель не следует наносить на обширные участки кожи, особенно у детей, во избежание системного всасывания. Не рекомендуется длительное бесконтрольное использование без консультации специалиста.

¶Место в терапии

Фенистодим относится к средствам симптоматической терапии: он устраняет зуд и проявления аллергии, но не воздействует на их причину. В клинической практике применяется как самостоятельно при лёгких состояниях, так и в комплексе с другими препаратами. Благодаря наличию наружной и пероральной форм препарат удобен для использования в разных возрастных группах, что определяет его востребованность в дерматологической и педиатрической практике.

¶Аналоги и синонимы

Действующее вещество диметиндена малеат входит в состав ряда препаратов, выпускаемых другими производителями. Аналогами по механизму действия являются иные блокаторы H1-рецепторов: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин (первое поколение), а также лоратадин, цетиризин, дезлоратадин (второе поколение). Выбор конкретного средства определяется клинической ситуацией, возрастом пациента и переносимостью.

¶Правовой статус

Препарат отпускается из аптек в соответствии с национальным законодательством страны обращения; в ряде юрисдикций относится к безрецептурным средствам, в других — к рецептурным. Информация о препарате содержится в официальной инструкции по медицинскому применению, утверждённой регуляторным органом.