Фамотидин ПСК — лекарственный препарат¶

Фамотидин ПСК — российский лекарственный препарат на основе фамотидина, относящийся к группе блокаторов гистаминовых H₂-рецепторов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется преимущественно для снижения секреции соляной кислоты в желудке. Аббревиатура «ПСК» в названии указывает на производителя — фармацевтическую компанию «ПСК Фарма», зарегистрировавшую торговое наименование в Российской Федерации.

¶Общие сведения

Фамотидин как действующее вещество известно с 1970-х годов и является представителем второго поколения блокаторов H₂-рецепторов, пришедших на смену циметидину. Препарат «Фамотидин ПСК» представляет собой воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство, то есть содержит то же активное вещество, что и оригинальный препарат, но выпускается под собственным торговым названием после истечения срока патентной защиты.

Действующее вещество — фамотидин. Вспомогательные компоненты зависят от конкретной серии и производителя и обычно включают наполнители, связующие вещества, разрыхлители и компоненты оболочки. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Фамотидин конкурентно блокирует гистаминовые H₂-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Это приводит к снижению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты. Одновременно уменьшается объём желудочного сока и содержание в нём пепсина.

По сравнению с циметидином фамотидин обладает более высокой активностью и большей продолжительностью действия, реже вызывает нежелательные взаимодействия с другими лекарствами, поскольку слабее влияет на систему цитохрома P450 в печени. После приёма внутрь препарат быстро всасывается; максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–3 часа. Период полувыведения составляет около 2,5–3,5 часа, при почечной недостаточности он удлиняется. Выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют общим для класса блокаторов H₂-рецепторов:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и противорецидивное лечение;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• функциональная диспепсия, связанная с повышенной кислотностью;
• синдром Золлингера — Эллисона;
• профилактика аспирационного пневмонита (синдрома Мендельсона) перед операциями под общей анестезией;
• эрозивный и рефлюкс-эзофагит.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости фамотидина или вспомогательных компонентов, при беременности и в период грудного вскармливания, а также в детском возрасте (для большинства форм — до 12 лет, если иное не установлено инструкцией). С осторожностью назначают при выраженных нарушениях функции печени и почек, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно выражены слабо и носят обратимый характер. Среди возможных:

• со стороны пищеварения — сухость во рту, тошнота, запор или диарея, вздутие;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость, редко — спутанность сознания у пожилых;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, брадикардия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов, редко — изменения картины крови.

При длительном приёме в высоких дозах возможно снижение всасывания витамина B₁₂ и некоторое повышение риска кишечных инфекций из-за уменьшения кислотности желудочного сока.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в обострении обычно назначают 40 мг на ночь или по 20 мг два раза в сутки; при язве желудка — 40 мг на ночь. Поддерживающая терапия предполагает меньшие дозы, как правило 20 мг однократно перед сном. При рефлюксной болезни стандартная схема — 20 мг дважды в сутки. При почечной недостаточности дозу снижают.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды.

¶Место в терапии

С появлением ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол и другие) блокаторы H₂-рецепторов, включая фамотидин, отошли на вторую линию в лечении кислотозависимых заболеваний. Тем не менее они сохраняют значение при непереносимости ингибиторов протонной помпы, при необходимости быстрого подавления ночной секреции, а также как более доступное по цене средство. Фамотидин применяется и в ветеринарной практике, и в ряде схем премедикации.

¶Аналоги и формы

Помимо «Фамотидина ПСК», на российском рынке присутствуют препараты фамотидина других производителей под сходными названиями, а также оригинальные и воспроизведённые средства. Аналогами по механизму действия являются ранитидин, циметидин и низатидин. Все они относятся к одной фармакологической группе, но различаются по силе и продолжительности эффекта.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту. Самостоятельное изменение дозы или отмена терапии без консультации с врачом не рекомендуется, поскольку резкое прекращение приёма может привести к возврату симптомов.