Эспа Бастин: инструкция по применению¶

Эспа-Бастин — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества клемастин (антигистаминное средство первого поколения). Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется для устранения симптомов аллергических реакций и в комплексной терапии ряда состояний, сопровождающихся повышенной гистаминовой активностью. Ниже приведена обобщённая инструкция по применению; точные дозировки и ограничения определяются официальным листком-вкладышем конкретного производителя и назначением врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Клемастин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Он конкурентно связывается с рецепторами клеток-мишеней и препятствует действию гистамина — медиатора, выделяющегося при аллергических реакциях. Это уменьшает проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры.

Дополнительно клемастин обладает умеренным седативным и антихолинергическим (м-холиноблокирующим) действием, что характерно для антигистаминных препаратов первого поколения. Именно с этим связаны как его эффективность при зуде и крапивнице, так и побочные эффекты в виде сонливости и сухости слизистых.

После приёма внутрь действие наступает в течение 30–60 минут и сохраняется 12–24 часа. При внутримышечном или внутривенном введении эффект развивается быстрее. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Формы выпуска и состав

Вспомогательный состав может отличаться у разных производителей, поэтому перед применением следует сверяться с упаковкой.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с высвобождением гистамина:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит, чихание, зуд в носу;
• крапивница, в том числе хроническая;
• кожный зуд различного происхождения;
• аллергические дерматозы, экзема;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• профилактика и лечение аллергических реакций при переливании крови и введении рентгеноконтрастных средств;
• как вспомогательное средство при анафилактических реакциях (только в комплексе с адреналином и другими мерами).

Инъекционная форма применяется, когда приём внутрь невозможен или требуется быстрое наступление эффекта.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к клемастину или компонентам препарата;
• детский возраст младше одного года (для таблеток — согласно инструкции конкретного производителя);
• беременность (особенно первый триместр) и период грудного вскармливания;
• закрытоугольная глазуком, аденома предстательной железы, задержка мочи;
• одновременный приём ингибиторов МАО;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, глаукоме, гипертиреозе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния и формы выпуска.

Таблетки (взрослые): обычно по 1 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки — утром и вечером. Максимальная суточная доза — 6 мг. Таблетку принимают во время еды, запивая водой.

Таблетки (дети):

• 1–3 года — 0,25–0,5 мг 2 раза в сутки;
• 3–6 лет — 0,5 мг 2 раза в сутки;
• 6–12 лет — 0,5–1 мг 2 раза в сутки;
• старше 12 лет — как у взрослых.

Раствор для инъекций (взрослые): по 1–2 мг (1–2 мл) внутримышечно или внутривенно медленно 2 раза в сутки.

Раствор для инъекций (дети): дозу рассчитывает врач; внутривенное введение детям обычно не проводится.

Курс лечения зависит от характера заболевания: при сезонной аллергии — в течение периода обострения, при хронической крапивнице — по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции связаны с седативным и антихолинергическим действием:

• сонливость, головокружение, заторможенность;
• сухость во рту, носу, глотке;
• головная боль, слабость;
• тошнота, дискомфорт в животе, запор;
• учащённое сердцебиение, снижение артериального давления;
• у детей возможно парадоксальное возбуждение.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

Симптомы: угнетение или, наоборот, возбуждение центральной нервной системы, галлюцинации, судороги, тахикардия, сухость слизистых, задержка мочи, падение давления. Лечение симптоматическое; специфического антидота нет. При случайном приёме большой дозы необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Клемастин усиливает действие алкоголя, снотворных, седативных и наркотических средств, поэтому их совместный приём не рекомендуется. Препарат может ослаблять эффект антикоагулянтов и некоторых гипотензивных средств.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и занятий, требующих повышенного внимания и быстроты реакции.

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое действие клемастина и его угнетающее влияние на ЦНС, поэтому их одновременный приём противопоказан.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

Приведённые сведения носят справочный характер. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя и проконсультироваться с врачом.