Эргокальциферол-ЛекТ — витамин D2¶

Эргокальциферол-ЛекТ — торговое наименование лекарственного препарата на основе эргокальциферола (витамина D2), выпускаемого российской фармацевтической компанией «Тюмень-ЛекСредства» (ОАО «ЛекСредства»). Препарат относится к группе жирорастворимых витаминов и применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. Действующее вещество — эргокальциферол — является одной из двух основных природных форм витамина D наряду с холекальциферолом (витамином D3).

¶Действующее вещество

Эргокальциферол (лат. Ergocalciferolum, международное непатентованное наименование — Ergocalciferol) представляет собой секостероид, образующийся при ультрафиолетовом облучении эргостерина — стерина, содержащегося в клеточных мембранах грибов и дрожжей. Эмпирическая формула — C₂₈H₄₄O, молярная масса — 396,65 г/моль. Вещество плохо растворимо в воде, хорошо — в жирах и органических растворителях, чувствительно к действию света и кислорода.

В организме эргокальциферол метаболизируется в печени до 25-гидроксиэргокальциферола, а затем в почках — до активной формы 1,25-дигидроксиэргокальциферола (кальцитриола). Именно кальцитриол обеспечивает основной биологический эффект: повышает всасывание кальция и фосфатов в тонком кишечнике, регулирует их реабсорбцию в почках и минерализацию костной ткани.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Раствор для приёма внутрь в масле — 0,0625 % (25 000 МЕ/мл) и 0,125 % (50 000 МЕ/мл) во флаконах по 5, 10, 15 или 30 мл;
• Раствор в масле для приёма внутрь в капсулах — обычно по 500 МЕ;
• Спиртовой раствор — 0,5 % (200 000 МЕ/мл).

Вспомогательными компонентами масляных растворов выступают растительные масла (подсолнечное, оливковое, соевое), иногда — токоферол как антиоксидант. Одна капля масляного раствора 0,0625 % содержит примерно 625 МЕ эргокальциферола, что важно для точного дозирования.

¶Фармакологическое действие

Основные эффекты эргокальциферола:

1. Усиление абсорбции кальция в кишечнике.
2. Регуляция уровня кальция и фосфора в плазме крови.
3. Стимуляция минерализации костей и дентина.
4. Участие в работе иммунной и мышечной систем.

Недостаток витамина D приводит к рахиту у детей, остеомаляции и остеопорозу у взрослых, мышечной слабости, нарушениям иммунного ответа.

¶Показания к применению

• Профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста;
• профилактика дефицита витамина D у взрослых, в том числе при недостаточной инсоляции;
• остеомаляция и остеопороз различного генеза;
• гипокальциемия, нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
• некоторые формы тетании, связанные с дефицитом витамина D;
• комплексная терапия при туберкулёзе кожи и костей (в составе схем, назначаемых специалистом);
• гипопаратиреоз.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• гиперкальциемии и гиперкальциурии;
• гипервитаминозе D;
• почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией;
• активной форме туберкулёза лёгких;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• органических поражениях сердца в тяжёлой форме;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью — при беременности, в период лактации, при атеросклерозе, хронических заболеваниях почек и печени, у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

При превышении дозировок возможны симптомы гипервитаминоза D: тошнота, рвота, потеря аппетита, жажда, полиурия, запоры, головные боли, повышение артериального давления, нарушения сна, раздражительность. В тяжёлых случаях — кальциноз мягких тканей, почек, сосудов, нарушения сердечного ритма. При появлении подобных признаков препарат отменяют и корректируют терапию под контролем врача.

¶Особенности применения

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела, характера заболевания и уровня витамина D в крови. Обычно профилактические дозы для детей составляют 400–500 МЕ в сутки, лечебные могут достигать нескольких тысяч МЕ. Контроль эффективности проводят по уровню кальция и фосфора в крови и моче, а также по клинической картине. Препарат принимают во время еды, запивая небольшим количеством жидкости; масляные растворы не рекомендуется разводить в воде.

¶Хранение и отпуск

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 10 °C (для масляных растворов) или согласно инструкции производителя. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Место в группе витамин-D-препаратов

Эргокальциферол (D2) исторически был первым выделенным и синтезированным витамином D. Сегодня в клинической практике чаще используется холекальциферол (D3), поскольку он имеет более высокую биодоступность и длительнее сохраняется в организме. Тем не менее препараты на основе эргокальциферола, включая Эргокальциферол-ЛекТ, остаются доступным и распространённым средством в российской педиатрии и терапии. Выбор между D2 и D3 определяется врачом с учётом конкретной клинической ситуации.

¶См. также

• Холекальциферол
• Рахит
• Остеопороз
• Гипервитаминоз D