Элюфор суспензия для детей¶

Элюфор — торговое наименование лекарственного препарата на основе флуконазола, выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Относится к группе противогрибковых средств (антимикотиков) триазолового ряда. Применяется у детей для лечения и профилактики грибковых инфекций, вызванных чувствительными к флуконазолу возбудителями, в первую очередь дрожжеподобными грибами рода Candida.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — флуконазол, синтетическое производное триазола. Механизм действия связан с подавлением фермента 14-α-деметилазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Нарушение синтеза эргостерола повышает проницаемость мембраны и приводит к гибели клетки возбудителя. Флуконазол обладает преимущественно фунгистатическим действием, которое в высоких концентрациях может становиться фунгицидным. Препарат активен в отношении большинства штаммов Candida albicans, Cryptococcus neoformans и ряда других грибов; к некоторым видам Candida (например, C. krusei) устойчив.

¶Форма выпуска и состав

Порошок для приготовления суспензии представляет собой гранулированную массу белого или почти белого цвета с характерным запахом. После разведения водой образуется однородная суспензия белого цвета с фруктовым (обычно апельсиновым) запахом. В комплект входит флакон с порошком, мерный колпачок или дозировочная ложка, а также шприц-дозатор для точного отмеривания малых объёмов.

Концентрация готовой суспензии, как правило, составляет 10 мг флуконазола в 1 мл (во флаконе 50 мг/5 мл). Точный состав и дозировка указываются в инструкции конкретного производителя, поэтому перед применением необходимо ориентироваться на аннотацию к препарату.

¶Показания к применению у детей

Препарат назначают при подтверждённых или предполагаемых микозах:

• кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочница у грудных детей), глотки, пищевода;
• кандидозный баланопостит и вагинальный кандидоз у подростков;
• генерализованный кандидоз, включая кандидемию и диссеминированные формы;
• криптококковый менингит и другие криптококковые инфекции;
• профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом (после химиотерапии, при ВИЧ-инфекции, после трансплантации).

Назначение препарата детям допускается только врачом; самолечение недопустимо.

¶Дозировка для детей

Дозы подбираются индивидуально с учётом возраста, массы тела, локализации и тяжести инфекции. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях:

Максимальная суточная доза для детей, как правило, не превышает 400 мг. При нарушении функции почек дозу корректируют. Длительность курса определяется характером инфекции: при молочнице полости рта обычно 7–14 дней, при криптококковом менингите — не менее 6–8 недель.

¶Способ приготовления и приёма

Порошок во флаконе разводят кипячёной охлаждённой водой до метки, указанной на этикетке, затем флакон энергично встряхивают до получения однородной суспензии. Готовую суспензию принимают внутрь независимо от приёма пищи. Перед каждым использованием флакон необходимо встряхивать. Для точного дозирования применяют прилагаемый шприц-дозатор или мерную ложку. Суспензию можно давать ребёнку непосредственно из ложки или шприца, при необходимости — смешивать с небольшим количеством воды или молока. Хранить готовую суспензию следует в холодильнике не более 14 дней (точный срок указывается производителем).

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к флуконазолу или другим азоловым противогрибковым средствам, а также при одновременном приёме некоторых лекарств (например, терфенадина, цизаприда). С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, при удлинении интервала QT, при склонности к аллергическим реакциям.

Флуконазол способен взаимодействовать с многими лекарствами: он повышает концентрацию варфарина, фенитоина, циклоспорина, некоторых гипогликемических средств, что требует контроля со стороны врача. Одновременный приём с рифампицином снижает эффективность флуконазола.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, нарушение вкуса;
• со стороны кожи — сыпь, зуд, редко — тяжёлые кожные реакции (синдром Стивенса — Джонсона);
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, судороги (редко);
• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения;
• со стороны печени — повышение активности трансаминаз, в редких случаях гепатит.

При появлении сыпи или признаков поражения печени приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения у детей целесообразно подтвердить грибковую природу инфекции лабораторно. При длительном приёме контролируют показатели крови, функции печени и почек. У новорождённых и детей раннего возраста препарат применяют под строгим врачебным наблюдением. Беременным и кормящим женщинам флуконазол в высоких дозах противопоказан, что важно учитывать при лечении девочек-подростков.

¶Хранение

Порошок до разведения хранят при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Готовую суспензию — в холодильнике, в течение срока, указанного в инструкции. По истечении срока годности препарат не используют.