Эльбона: препарат и инструкция по применению¶

Эльбона — лекарственный препарат на основе синтетического аналога гастрина, применяемый в гастроэнтерологии для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Действующее вещество — итоприда гидрохлорид (в некоторых источниках и торговых наименованиях встречается написание «итоприд»). Препарат относится к группе прокинетиков и одновременно проявляет антисекреторную активность, что отличает его от классических прокинетиков (например, метоклопрамида или домперидона).

¶Общие сведения

Эльбона выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Торговое наименование зарегистрировано в ряде стран, в том числе в России и государствах СНГ. Действующее вещество — итоприда гидрохлорид — относится к производным бензамида и было разработано в Японии, где применяется с 1990-х годов под другими торговыми названиями (например, Ganaton).

Механизм действия двойной:

• Прокинетическое действие — итоприд блокирует дофаминовые D2-рецепторы и одновременно ингибирует ацетилхолинэстеразу. Это повышает концентрацию ацетилхолина в синапсах и усиливает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта: ускоряется опорожнение желудка, улучшается антродуоденальная координация.
• Антисекреторное действие — препарат ослабляет секрецию соляной кислоты, не влияя существенно на уровень гастрина в крови.

В отличие от метоклопрамида, итоприд практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому реже вызывает экстрапирамидные нарушения (тремор, дискинезии).

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Эльбона применяется при следующих состояниях:

• функциональная (неязвенная) диспепсия — ощущение тяжести в желудке, вздутие, раннее насыщение, тошнота;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в составе комплексной терапии;
• хронический гастрит с нарушением моторики;
• диабетический гастропарез — замедленное опорожнение желудка при сахарном диабете;
• послеоперационные нарушения моторики желудка;
• подготовка к эндоскопическим исследованиям (по назначению врача).

Препарат не является средством экстренной помощи и не заменяет антибиотикотерапию при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема приёма взрослыми:

Таблетки принимают внутрь, до еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Курс и дозировку определяет врач; при необходимости доза корректируется. Для пожилых пациентов и лиц с нарушением функции печени или почек режим дозирования подбирается индивидуально, обычно начиная с минимальной дозы.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к итоприду или компонентам таблетки;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация;
• беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• тяжёлые нарушения функции печени.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции, как правило, слабо выражены и обратимы. Возможны:

• со стороны пищеварения — диарея, запор, боль в животе, тошнота, изменение аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко — сонливость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• лабораторные изменения — повышение уровня пролактина, редко — изменения печёночных ферментов.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Эльбона может взаимодействовать с другими лекарствами. Одновременный приём с антихолинергическими средствами ослабляет эффект, а с холиномиметиками — усиливает. Не рекомендуется сочетать с алкоголем. Пациентам с глаукомой, аритмией и эпилепсией препарат назначают с осторожностью.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 2–3 года.

¶Место в терапии

Итоприд занимает нишу между прокинетиками и антисекреторными средствами. Его назначают при функциональных расстройствах желудка, когда требуется одновременно улучшить моторику и снизить кислотность. По сравнению с домперидоном итоприд реже влияет на сердечный ритм, а по сравнению с метоклопрамидом — реже вызывает экстрапирамидные расстройства. Однако при тяжёлых органических заболеваниях (язва, опухоли, кровотечения) препарат не заменяет основного лечения и применяется только как вспомогательное средство.

Приведённая информация носит справочный характер и не является руководством к самолечению; назначение и дозировку определяет лечащий врач.